新生兒患肝炎的表現

　　小兒肺炎的早期症狀

　　發熱情況

　　兒童肺炎時常見的有發熱症狀，一般體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。

　　兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

　　但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。發燒時間長短，也不能作爲判斷肺炎的依據。

　　還有的寶寶發燒時間非常短，有的僅兩天就已發展爲肺炎，而有的寶寶發燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

　　咳嗽和呼吸

　　判斷還是是否肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。

　　若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。

　　小兒肺炎多發于冬春季。其中最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有″感冒″症狀，持續時間約3天，表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。

　　2-3天後咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鍾可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，隻要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

　　精神狀态

　　要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀态。

　　如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀态不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現谵語則說明孩子病得較嚴重。

　　得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果确診孩子已經得了肺炎後，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

　　由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡着時聽聽他的胸部。

　　聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，将耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。

　　肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕噜兒”、“咕噜兒”的聲音，醫生稱之爲細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。

　　同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處内陷随呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院确診以便及時治療。

　　總之，孩子身體的抵抗力免疫力還不如，需要爸爸媽媽多一些關心愛護，才能健康快樂地成長。

　　小兒肺炎的病因

　　1.産前的胎兒生活在布滿羊水的子宮裏，發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常)，就會發生呼吸運動而吸入羊水。

　　引起吸入性肺炎;如早破水、産程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或産道分泌物，易引起細菌性肺炎;如羊水被胎糞污染，吸入肺内會引起胎糞吸入性肺炎。

　　2.如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起。環境因素： 如氣候驟變、居室通風不良、空氣污濁等。

　　小兒肺炎的注意事項

　　一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀态、呼吸情況。

　　二、室内空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更爲困難。室内的濕度也要适宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室内空氣不要太幹燥。

　　三、小兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。

　　四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

　　五、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。

　　六、要注意小兒鼻腔内有無幹痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

　　飲食護理注意事項　　患肺炎的小兒消化功能會暫時降低，如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。根據患兒的年齡特點給以營養豐富、易于消化的食物。

　　吃奶的患兒應以乳類爲主，可适當喝點水。牛奶可适當加點水兌稀一點，每次喂少些，增加喂的次數。若發生嗆奶要及時清除鼻孔内的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒，可吃營養豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。

　　小兒肺炎的忌食　　(1)忌食多糖之物 糖分是一種熱量補充物質，功能單純，基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後，體内白細胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。

　　(2)忌高蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分爲蛋白質。1克蛋白質在體内吸收18毫升水分，蛋白質代謝的最終産物是尿素。小孩進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。

　　因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食，當疾病後期可适當補充，以提高體質。

　　(3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。

　　(4)忌濫用退熱藥 剛發熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發熱患兒應慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發生虛脫。

　　(5)忌油膩厚味 肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養得不到及時補充，以緻抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鲫魚子，以及動物内髒等厚味食品。

　　若喝牛奶應将上層油膜除去，乳母也應少吃油膩，以免加重病情。

　　(6)忌喝茶 肺炎患兒多有發熱，應忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經的作用，可使大腦保持興奮狀态，還可使脈搏加快，血壓升高。

　　發熱時，機體處于正邪相争的興奮階段，脈搏較快，飲茶後會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫認爲不利于肌表的邪氣外散，對發熱的小兒也是不相宜的。

　　(7)忌生冷食物 若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體内陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應忌食，特别對有消化道症狀的患兒更應禁忌。