小兒病毒性腦炎

診斷
　　流行病學史流行季節，接觸史， 有關病毒感染所伴随的症狀，預防接種史等。

　　臨床表現

　　1． 前驅期 患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。

　　2． 腦炎症狀 輕重不一，主要表現爲神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。精神異常表現爲興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行爲異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。

　　3． 伴随症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。

　　實驗室檢查

　　1． 腦脊液壓力正常或稍高。外觀清亮或微混。細胞數正常或增加，10～500×106/L，早期以中性粒細胞爲主，以後大部分爲淋巴細胞。蛋白質增加，糖和氯化物正常。

　　2． 腦電圖可有彌慢性高幅慢波或局竈性慢波，病情好轉後，腦電圖亦漸正常，如仍持續不正常，則可能有後遺症。

　　3． 血清學檢查要用補體結合試驗、中和試驗和血凝抑制試驗于急性期和恢複期作雙份血清試驗，如抗體效價增高達, 倍以上即可診斷。

　　4．腦脊液病毒分離對确定診斷和明确病原有幫助。此外，用全血、尿、糞便和鼻咽分泌物也可分離病毒，結合血清學檢查對确診可有決定性作用。