猩紅熱病預防

     一、什麽是猩紅熱？有哪些主要症狀？
      猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的小兒常見的急性呼吸道傳染病，過去有人稱之爲“爛喉痧”。以發燒、咽頰炎、典型的皮疹、楊梅舌爲主要症狀。
      二、引起猩紅熱的病原體是什麽？
      A 群乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱的病原體，它能産生紅疹毒素，據最近的資料報道，至少能分爲65個血清型。緻病菌對外界抵抗力較強，在痰液、排洩物中可生存數周，在空氣. 塵埃中可生存數月；但對熱和一般消毒劑抵抗力并不強，60℃30分鍾，1:500的，3-5％來蘇兒，15分鍾可以殺滅緻病菌。
      三、患猩紅熱時，小兒有哪些臨床表現和特點？
      患兒突然發熱，體溫不一緻，輕的在38一39℃之間，重的很快升到39--40℃，這時常見嘔吐，較大的小兒往往能說咽部疼痛、頭痛、嬰兒起病時，有的發生驚厥和魇妄，咽部普遍紅腫疼痛與高熱同時出現，前
頸淋巴結腫大。發熱1--2天，皮膚出現彌漫粟粒狀丘疹，皮疹從頸部. 胸背的上部及腋下開始，數小時遍及全身，面部充血潮紅，紅暈以兩頰最明顯，與口唇對照，唇的四周皮膚明顯蒼白，通常叫做“口周蒼白圈”，“楊梅舌”爲特有的症狀。咽扁桃體紅腫，颌下淋巴結腫大并有壓痛，皮疹出現後48小時達到極點，然後依出疹順序逐漸消退，一般2--4日完全消失，重者有明顯的脫皮，可曆時數周。抽血化驗，白細胞總數和中性粒細胞增多。
      四、“曰周蒼白圈”和“楊梅舌”是怎麽回事？
      當病人出疹時，面部皮膚隻有紅暈而不見點疹，呈現充血潮紅，紅暈以兩頰最明顯，與口唇對照，唇的四周皮膚明顯蒼白，通常叫“口周蒼白圈”。 病的初期，舌苔呈現灰白色，邊緣充血腫脹，白色舌刺突起，到皮疹發出後的第3--4天舌苔剝脫，露出生牛肉樣舌面，帶有多數顯著的紅腫舌刺，很象成熟的楊梅果，所以将其稱爲“楊梅舌”。輕型病例特征有的不明顯。
      五、怎樣治療猩紅熱?
      因爲猩紅熱屬于急性呼吸道傳染病，因此病人一定要做好隔離工作，避免傳染其他人。青毒素是治療猩紅熱可靠的特效藥，青毒素進入體内，可迅速殺滅病原菌，小兒每日每公斤1--5萬單位，分四次肌肉注射，一般療程6-10天。青毒素過敏者可選用紅黴素，林可黴素等，每日劑量爲20-40mg/kg，分次口服，療程7--10天。磺胺類藥物也有效，但療效可能稍差。
      六、猩紅熱治療不及時．會有哪些并發症？
      最多見的并發症是急性腎炎，一般在猩紅熱起病後第1至7周不等，猩紅熱本身輕重與腎炎的發生，并沒有直接關系，最輕型的也可并發腎炎，腎炎的發生和溶血性鏈球菌的型别有關。其他并發症還有風濕熱. 風濕性關節炎、非化膿性關節炎. 骨髓炎、肺炎、膿胸、心包炎、腹膜炎、腦膜炎等等。
      七、猩紅熱的皮疹需和哪些病的疹子鑒别？
      比較常見的有：風疹：由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，皮膚無彌漫性猩紅樣充血，疹間皮膚正常，疹退無脫屑，耳及枕後淋巴結腫大。化驗時白細胞減少，咽部細菌培養查不到溶血性鏈球菌。麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，病後3--5天出疹，疹間有正常皮膚，面部也有疹子、有明顯的上呼吸道卡他症狀，大部分病人在出疹早期可在口腔頰粘膜處查到柯氏斑。藥疹：起病前有用藥史，無咽頰炎，無高熱，疹子明顯瘙癢，并且分布不均勻，中毒症狀輕。
      八、猩紅熱是怎樣傳染的？
      患猩紅熱的病人潛伏期末到皮膚脫屑前都有傳染性，病菌通過病人的飛沫散布開來，健康人一旦與病人密切接觸而被感染，有的并沒有接觸病人而患病，這是因爲接觸了帶菌者，而被感染發病。帶菌者或病人的鼻咽分泌物含有病原菌，能在言談、咳嗽時傳染給密切接觸的人。
      九、哪些人易患猩紅熱？什麽季節好發？
      猩紅熱多發于 5歲以上的小兒，六個月以下的嬰兒很少發病，主要是由于來自母體的抗體水平仍很高的緣故。猩紅熱多發生在溫帶，熱帶極少見。多數病例集中在冬季和春季，其他季節也可發生。
      十、怎樣預防猩紅熱？
      猩紅熱主要是通過呼吸道傳播的，少數由被污染的食物、食具. 玩具、衣服及日用品等傳播，所以在冬春流行季節要搞好個人衛生和環境衛生，提倡通風換氣和濕式掃除。托幼機構及其他集居的兒童機構，在流行期間應加強晨間檢查，發現病人應立即隔離治療，病人所污染的環境應煮沸和洗燙消毒。在流行季節應盡量少帶小兒去公共場所。本病流行期間應禁止小兒去公共場所，避免引起感染，一旦與患兒密切接觸應觀察 7--12天，每天仔細觀察咽部有無炎症，全身有無皮疹，必要時應給小兒複方新諾明等藥物進行預防。