黃熱病是由什麽原因引起的？

　　【病原學】

　　病原爲黃熱病病毒（yellow fever virus），屬黃病毒科（family Flaviviridae）的黃病毒屬（genus Flavivirus），（過去的蟲媒病毒B組）與同屬的登革熱病毒等有交叉免疫反應。病毒顆粒呈球形，直徑37～50nm，外有脂蛋白包膜包紅，包膜表面有刺突。病毒基因組爲單股正鏈RNA，分子量約爲3.8×106，長約11kb，隻含有一個長的開放讀碼框架，約96%的核苷酸在此框架内。黃病毒基因組分爲二個區段：5＇端1/4編碼該病毒3個結構蛋白，即C蛋白（衣殼蛋白）、M蛋白（膜蛋白）和E蛋白（包膜蛋白）；3＇端3/4編碼7個非結構蛋白。基因組的5＇端和3端均有一段非編碼區。

　　E蛋白是主要的包膜糖蛋白，含有病毒血凝素和中和抗原決定簇，可能是某些宿主細胞表面受體的配體，當它與受體結合，可對細胞産生感染。E蛋白樘可能是一種膜融合蛋白，可誘導病毒顆粒的包膜與細胞膜融合，促使病毒顆粒進入細胞而引起感染。M蛋白能導緻病毒的感染性增加，并形成病毒顆粒的表面結構。非結構蛋白的作用尚不十分清楚，在病毒免疫反應中可能起重要作用。

　　黃熱病病毒有嗜内髒如肝、腎、心等（人和靈長類）和嗜神經（小鼠）的特性。經雞胚多次傳代後可獲得作爲疫苗的毒力減弱株。易被熱、常用消毒劑、、去氧膽酸鈉等迅速滅活，在50%甘油溶液中可存活數月，在凍幹情況下可保持活力多年。小鼠和恒河猴是常用的易感實驗動物。

　　【發病機理】

　　病毒侵入人體後擴散到局部淋巴結，并在其中複制繁殖，數日後進入血循環形成病毒血症，主要累及肝、脾、腎、淋巴結、骨髓、橫紋肌等。以後病毒從血中消失，而在脾、骨髓、淋巴結等處仍可檢出。病毒的強毒株常主要侵犯肝髒，并引起嚴重病變。