小兒麻疹的護理

　　“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，四季均可發病，以冬末春初爲多見。6個月以内的嬰兒由于具有通過母體獲得的被動免疫力，一般較少發病。患過一次麻疹後即能獲得自動免疫而不再得病。病人的口、鼻、眼部粘膜的排洩物都含病原體，出疹前後5天可通過呼吸道飛沫傳染給他人。症狀類似重感冒，發熱可達39—40℃， 眼部發炎，皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜灰白色似針尖樣斑點，症狀嚴重時可見出血性皮疹，合并粘膜出血及肺炎，當血液循環衰竭時皮疹不能透出，甚至隐退，可危及生命。在皮疹出透之後，體溫逐漸恢複正常，皮疹逐漸消退，遺留淺褐素斑，有糠麸樣脫屑，2—4周全部消退。 現已推廣麻疹減毒活疫苗預防接種，發病率顯著降低。

護理要點

　　居室要安靜、通風，保持空氣新鮮、光線柔和、避免陽光直接照射患兒眼睛。室溫不要太高，衣被不要太多，以免患兒大量出汗，容易造成脫水。且出汗後易着涼，不利于麻疹透發而并發肺炎。

　　飲食宜清淡，含高熱量及維生素的流質或半流質。少食多餐。不要進食品店油膩勞腥食物。多喂開水。如有消化不良，可暫食米湯或脫脂牛奶。在恢複期可适當多進食高蛋白食物，以增加抵抗力。

　　注意皮膚、粘膜、口腔清潔。由于眼部分泌物多，以緻結痂，使眼不能睜開，可用生理鹽水或2%硼酸清洗，每天3~4次，然後用金黴素眼膏塗于眼臉内。由于鼻腔内分泌物也增多，易結痂堵塞影響呼吸，可用棉花簽蘸石蠟油清除結痂及分泌物，然後塗金黴素眼膏于兩側鼻腔内。爲預防口腔炎，稍大的患兒可用生理鹽水漱口，嬰兒用棉花簽蘸生理鹽水揩試口腔，每天2次。

　　密切觀察病情及有無并發症發生。一般麻疹患兒發熱第3~4天出疹，最先出現于耳後、發際漸及顔面、頸部、軀幹、四肢，最後見于手足，3~4天出齊，爲玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐漸增多，可有不同程度融合，呈暗紅色，疹間可見正常皮膚。

　　如出現皮疹突然隐退、皮疹出全而熱度無下降趨熱、咳嗽明顯加重、呼吸急促、鼻翼扇動、面色青紫或聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、昏迷、驚厥、神志不清以及耳殼疼痛、耳腔有膿液流出，要考慮患兒發生支氣管肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等并發症，應立即到醫院進一步診治。