麻疹病因病理闡述

　　麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強。臨床上以發熱、結膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹爲主要表現。接種麻疹減毒活疫苗可預防其流行。麻疹已被國際消滅疾病特别工作組(ITFDE)列入全球性可能消滅的8種傳染病之一。

　　一、病因與發病機制：麻疹病毒屬粘液病毒，僅一個血清型。該病毒在外界生活能力不強，不耐熱，但耐寒，加熱55oC經15分鍾即被破壞，含病毒的飛沫，在室内空氣中保持傳染性一般不超過2小時，在流通空氣中或日光下半小時失去活力。對一般消毒劑敏感。

　　麻疹病毒侵入上呼吸道和眼結膜上皮細胞，并在其内繁殖，引起局部炎症反應和發熱。病毒可侵入血流形成第一次病毒血症，被單核吞噬細胞系統吞噬後在其内繁殖再次侵入血流，引起第二次病毒血症，而出現高熱和皮疹。病毒血症持續到出疹後第二曰，以後漸愈。

　　二、病理：皮疹因真皮内血管内皮細胞腫脹增生、單核細胞浸潤并滲出所緻。由于表皮細胞壞死、變性引起脫屑。由于崩解的紅細胞及血漿滲出血管外，使皮疹消退後留有色素沉着。麻疹粘膜斑與皮疹病變相同。麻疹的病理特征是受病毒感染的細胞增大并融合形成多核巨細胞。其細胞大小不一，内含數十至百餘個核，核内外均有病毒集落(嗜酸性包涵體)。