麻疹的并發症1

（一）肺炎

      是麻診最常見的并發症。

1．原發性肺炎

      由麻疹病毒侵犯肺部引起。多發生在前驅期及出疹期。患者可有輕度氣促，肺部羅音，X線檢查可見肺部淋巴結增大，肺紋理增粗，點片狀浸潤。疹退後上述症狀也漸消失。細胞免疫缺陷者，可形成麻疹巨細胞性肺炎（Hecht’s giant-cell pneumonia），死亡率較高。

2．繼發性肺炎

      易發生于營養不良，體弱兒童，病原菌以肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌，流感杆菌多見，也可由流感病毒、副流感病毒及腸道病毒引起。常爲皮疹出齊後體溫不退或體溫下降後複升，咳嗽加劇，呼吸急促紫绀，肺部羅音增多。重者可出現昏迷、驚厥，心力衰竭或循環衰竭。金黃色葡萄球菌感染易緻膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎，病死率較高。周圍血白細胞總數及中性粒細胞增高。

（二）喉炎

      易發生于1～2歲的兒童，病程各期均可發生，可爲麻疹病毒所緻，也可繼發細菌感染時發生，表現聲嘶、喘咳、失音、吸氣性呼吸困難、三凹征，發绀，煩躁不安，甚至窒息死亡。

（三）心血管功能不全

      多見于2歲以下嬰幼兒，常發生在出疹後5～14天内。由于毒血症、高熱、代射紊亂、肺炎缺氧、心肌炎，心肌營養不良等原因所緻。臨床特點爲患兒煩躁不安、面色蒼白、氣急發绀、心率增速，心音低鈍，四肢厥冷，脈細速，肝進行腫大，皮疹隐退，心電圖可見低電壓，T波低平，傳導異常。