結核病化療藥物的研究進展

　　化學治療(化療)是控制結核病的主要手段，抗結核菌藥物是結核病化療的基礎。鏈黴素是最早出現的有效抗結核菌藥物，發現于20世紀40年代。臨床應用對氨水楊酸後發現，鏈黴素加對氨水楊酸的治療效果優于單一用藥，且可防止結核分支杆菌産生耐藥性。異煙肼發明後，單用異煙肼與聯用異煙肼+對氨水楊酸或鏈黴素的對比試驗再一次證明了聯合用藥的優勢，并由此産生了“鏈黴素+異煙肼+對氨水楊酸”著名結核病“标準”化療方案，其中可根據藥源和患者的耐受性将對氨水楊酸替換爲乙胺丁醇或氨硫脲，俗稱“老三化”。到70年代，随着利福平在臨床上的應用以及對吡嗪酰胺的重新認識，并取得了令人矚目的成就。當人類進入2000年的今天，抗結核菌藥物的研究獲得了進一步發展，最引人注目的是利福黴素和氟喹諾酮兩大類藥物，尤以後者更爲突出。

　　一、利福黴素類

　　在利福黴素類藥物研究中，利福平的發現成爲該類藥物中最經典的抗結核菌藥物。