糖尿病合并肺結核的特點及治療

　　糖尿病人由于體内代謝紊亂，機體抗病能力減低，易并發肺結核，糖尿病人合并肺結核的發生率比非糖尿病患者高2～4倍，且暴發型結核多見，易有大片幹酪樣組織壞死伴溶解播散病變和迅速形成空洞。反複酮症酸中毒有助于結核的發展，活動性結核又加重糖尿病，二者形成惡性循環。因此在治療糖尿病，病情惡化時，應想到合并結核；抗痨治療結核不滿意時，應考慮有糖尿病的可能。自應用胰島素及抗痨治療後，糖尿病合并肺結核的死亡率已由原來的50%左右降至0.5%。

　　糖尿病合并肺結核的治療：
　　①飲食适當放寬，稍增加蛋白質、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入。
　　②用胰島素控制糖尿病。
　　③聯合應用鏈黴素、異煙肼、利福平等抗痨藥物。
　　一般抗痨治療應堅持1年半。