耐藥性肺結核增多 早診斷是最佳預防手段

 
    3月24日是第12個“世界防治結核病日”，今年我國确定的主題是：“結核流行廣泛，控制從我做起”。昨天，記者從南京市胸科醫院、南京市疾控中心、江蘇省人民醫院等處獲悉，耐藥性肺結核正在蔓延，早期診斷是最佳的預防控制手段。

    耐藥肺結核更難治

    南京市胸科醫院結核科張俠主任指出，“耐藥性結核病不僅治療時間長，費用高，而且療效也不能令人滿意!治療一個‘普通’結核病人，一般隻需要半年時間，費用在四五千元，而治療耐藥性肺結核病人則需要一到兩年甚至更長的時間，費用是前者的幾十倍，且療效能達到50%就已經很不錯了。”張主任告訴記者，目前我國結核病人70%～90%是肺結核病人，其傳播途徑主要是通過呼吸道。在我國500多萬的結核病患者中，痰菌陽性(痰裏查到結核杆菌)病人有150多萬，是結核病主要傳染源。第四次全國結核病流行病學抽樣調查報告表明，在我國耐藥性肺結核病患者中有60%耐兩種以上、10.2%耐4種以上抗結核藥物。如果不加強預防和治療,将給結核病控制帶來很大困難。

    早診斷是最佳預防

    南京市胸科醫院結核二科楊書華主任告訴記者，排菌的肺結核病人是肺結核病的重要傳染源，如不經過正規治療，一個患者每年可傳染15—20人，自身也會有生命危險。其實肺結核并不可怕，它的傳染性主要是在未被發現、未正規化療之前，一旦病人經過正規化療2周左右，其傳染性就會顯著降低。所以，肺結核病人和其家屬、鄰居完全不必過分害怕，社會也不應歧視肺結核病人。目前早期診斷是比較好的預防和控制手段。他指出，一旦出現低燒、咳嗽、卡痰、咳血、乏力、晚上盜汗等症狀,使用抗菌素治療,兩周後仍然無效,就應馬上去醫院檢查。病人更要積極配合,堅持完成治療。痰菌陽性的患者,要樹立自我保護意識，确保不傳染給他人。除了戴口罩、保持室内通風等等措施外，對痰的處理也很有講究，結核病患者的痰應該進行焚燒、掩埋或者充分消毒。

    治療藥品免費提供

    南京市疾控中心慢性傳染病防治科孫照平科長指出，南京市目前對肺結核病人的優惠**是，一般新發現病人要求規範、全程用藥6個月，非新發病人要求規範、全程用藥8個月。其間免費提供國家規定的正規治療抗結核化療藥品，并免費查痰、免費胸片一張。

    按照江蘇省2004年公布的全省94家提供免費抗結核藥品的規定，南京市有南京市胸科醫院、江北人民醫院、江甯區、浦口區、六合區、溧水縣、高淳縣疾病預防控制中心7家定點醫療單位。凡懷疑自己患有結核病的患者，可到其中任何一家進行檢查，一旦查出确有此病，可免費領取所有治療藥品