乳腺結核

　　病因及危險因素

　　大都是繼發于肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果，或是由于鄰近的結核病竈(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結結核)經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

　　症狀表現

　　常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時内有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋巴結可以腫大。臨床無發熱。膿塊軟化後形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘘管或窦道，排出有幹酪樣碎屑的稀薄膿液，少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使外形改變和内陷，與乳腺癌不易鑒别。

　　診斷

　　早期乳腺結核的診斷較困難，常需經活檢明确。在形成潰瘍、窦道後，診斷則并不困難。瘘管口或潰瘍呈淺藍紅色，皮膚邊緣有色澤較蒼白的肉芽組織。鏡檢可見到有壞死組織，有時可以找到結核杆菌。

　　治療方法

　　注意休息，增加營養，給全身性抗痨藥物治療。如病變較局限時，可切除患處病竈。一般應避免切除，如果病竈較大時，才可作全切除術。