全球逆轉結核流行新計劃

　　結核病(TB)正在向全球蔓延，它向國際社會發出警報。一個大家熟識的國際聯盟——阻止結核合作夥伴(由世界衛生組織和世界銀行等組成)近日發布了一個全球逆轉結核流行的新計劃，并且呼籲發達國家和發展中國家政府增加财政投入，支持防止結核流行的鬥争。據統計，僅去年一年，結核病就奪去了近200萬人的生命，結核病又常與HIV/AIDS(艾滋病病毒/艾滋病)相伴發生，并且還增加了抗結核藥的抗藥性。阻止結核合作夥伴聯盟說，TB已成爲國際社會緊迫的一個公共衛生問題。

　　脆弱人群和貧困人口尤易感染結核病。這種病通過空氣傳染，主要發病的部位是肺，引起疼痛和慢性死亡。例如，阿富汗和巴基斯坦是目前結核病發病率最高的國家，成千上萬的難民住在兩國邊境狹小的難民營裏，在貧困和糟糕的環境中生活，他們中的許多人已成爲結核病患者。

　　近日發布的這個全球逆轉結核流行新計劃，建議各國擴大使用結核病的DOTS療法(多種藥物聯合使用督導療法)，這種療法已被各國衛生工作者和社區志願人員所接受并成功地用于結核病治療，完成治療僅需10美元。這個全球計劃還包括，預防結核對多種藥物的抗藥性(MDR-TB)；研究和開發新的短程治療藥物；制訂更好的治療TB合并HIV陽性的治療方案。最新的統計數字表明，撒哈拉南部非洲每年新增結核病人10%。HIV陽性者TB很多，如不給予及時治療，最有可能傳染他人。

　　“向全球投資防治TB已引起重視，因爲這在世界各國都是減少貧窮和不平等，改善衛生條件具體的可測量指标。向衛生問題投資等于向人類的潛力投資，因爲人是最具活力的發展資源。”WHO總幹事布倫特蘭說，“向DOTS戰略加速擴大投資将産生深遠的影響：2200萬結核病人将得到治療，1500萬人的生命将得到挽救。WHO爲能與如此多的合作夥伴做這樣的好事而感到驕傲。”

　　阻止TB合作夥伴聯盟創始于1998年，由120個組織和團體組成。“聯盟”估計，執行逆轉結核流行新計劃需93億美元，而目前資金缺口約45億美元。

　　新計劃定了一個計劃進展評估指标，阻止TB合作夥伴和捐資者可用此指标來檢查計劃的進展情況并指導進一步的工作。新計劃的奠基石是DOTS戰略，如果得到資金保證，這個治療戰略将使全世界9/10的結核病人得到成功的治療，而目前僅有1/4的病人得到治療。要逆轉當前結核流行趨勢，認真貫徹和發展DOTS戰略是非常必要的，否則2005年的目标到2013年也不能完成。

　　“世界銀行把‘新計劃’看作實現全球無結核的新起點。鑒于結核每年造成200萬人死亡，使貧窮和絕望成爲永遠的循環，逆轉TB流行便成爲緊迫的工作。”世界銀行總裁JamesD.Wolfensohn說。他主持了由世界衛生組織和世界銀行聯合召開的首屆阻止TB合作夥伴聯盟大會的開幕式。

　　阻止TB合作夥伴聯盟大會的各國代表再次肯定了1998年由7國集團作出的承諾。全球阻止TB合作夥伴和20個結核高負擔國家的部長也承諾到2005年要達到控制結核蔓延的目标，這個目标規定75%感染結核的新病人要得到診斷，85%的新病人要得到治療。

　　在華盛頓特區參加首屆阻止TB合作夥伴聯盟大會各國代表，簽署了一個題爲《華盛頓承諾》的文件，表示要動員可能使用的财力，加速和擴大DOTS戰略的實施。與會者一緻認爲這将爲實現阻止結核蔓延的目标産生深遠的影響。