老結核新問題

        曾經爲19世紀對人類自下而上威脅最大的、20世紀因抗生素普遍應用後得到全面控制的結核病，在20世紀末又卷土重來。這與人們對結核病的放松了，認識也模糊了有關。筆者歸納如下，以警世人。

        誤區一：結核病好治

        在本世紀中葉抗生素得到廣泛應用的時候，結核杆菌也遭到了滅頂之災。遏制了結核病殘害人類的魔手，大大降價兇結核病患者的死亡率，使人們長舒了一口氣，不再談“痨”氣變了。于是在人們意識中形成了“結核病好治”的印象。

        20世紀80年代以來，由于抗生素的濫用以及治療不規範，使大批結核病患者産生耐藥現象。據統計，耐藥結核病患者約占首次治療者總數的28%—41%。這就給人們敲響了警鍾：結核病不好治了，有1/3的患者一次治不好。這是一種非常令人憂慮的局面。

        誤區二：結核病僅在落後的農村容易暴發流行

        過去人們普遍認爲，結核病是窮病，隻在貧窮的農村發生。如今這種印象被殘酷的現實打破了。近十年來，我國城市結核病人數量猛增，主要原因是由于環境質量日趨惡化，人們日常生活必需的水、空氣、食品等都受到了工業污染，人們的抵抗能力下降了，由空氣傳播的結核病有死灰複燃之勢。

        其實是因爲肝炎和艾滋病的發病率、帶毒者人數急劇上升，也給結核病的發病帶來了可搭載之順車，肝炎并發結核，艾滋病并發結核已成爲一種新的感染方式。我國現有結核病人590萬，據專家分析，590萬結核病患者中，有傳染性者大約占一半。根據世界衛生組織通報，在發達國家的某些大城市中出現了結核病的暴發流行，發病率遠高于發展中國家。現在出現了城市結核傳播快于農村的反常現象。

        誤區三：結核病死不了幾個人

        過去人們認爲癌症最可怕，一旦得癌就等于判了死刑，所以談癌色變。至于結核病，普遍認爲不是絕症，即使一下治不好，也死不了人。這種觀點大錯特錯了。我國現有結核病人590萬人，每年死于結核病的25萬人，相當于每年發生一次唐山大地震。

        誤區四：難治性結核病不可治

        由于耐藥、過敏、嚴重合并症等原因形成的難治性結核病被列爲世界醫學的難題。由于這部分患者隻占全部接受化療患者的6%左右，而且其中有很大一部分患者在短期内由于失治而死，所以在醫學界未引起足夠的重視。難治性結核病真的不可治嗎？不是。臨床研究證明，隻要采取正确的治療手段，難治性結核病可以治好。