結核瘤：人體“定時炸彈”

　　結核瘤又稱結核球，它不是一種腫瘤，隻是肺結核的一種特殊形态。結核瘤多數由肺部繼發結核病竈演變而成。當結核菌數量少、毒力低，而機體變态反應弱、免疫力強時，結核性炎症形成後很快被纖維組織包裹，形成結核瘤。
　　結核瘤患者屬浸潤型肺結核病人，如系初次發現，應該像浸潤型肺結核病人一樣，接受正規抗結核治療。臨床經驗證明，結核瘤内科治療效果多數比較差，經全程治療後，病竈縮小往往不明顯，完全吸收的可能性更小。所以這類病人雖已完成治療，還應定期複查。

　　結核瘤和普通肺結核一樣，經過正規全程治療之後，其結果有兩種：（1）結核菌滅，肺内病竈向好的方面轉化，幹酪壞死脫水、濃縮、鈣化，體積逐漸縮小，成爲穩定性病竈。（2）病竈變化不大。結核瘤爲凝固的幹酪樣壞死物，其外周包有一層纖維包膜。其結核瘤内仍存活有結核菌。當結核瘤與瘤内的結核菌在人肺内共存時，從某種意義上來講，它是藏在體内的一顆“定時”。一旦當人體免疫力減弱或變态反應增強時，結核瘤内的結核菌可重新活躍、繁殖，緻使其包膜破壞。包膜下中性白細胞侵入，病竈範圍向周圍肺組織擴展，或幹酪液化、溶解，穿通支氣管排出，形成空洞，此時可以引起病人大量咯血。結核菌還可以經淋巴或支氣管向肺或胸膜播散，引起新病竈。一旦發現結核瘤，肺部沒有其他活動病竈，在身體條件許可的情況下，實施手術切除是一勞永逸的辦法。