生殖器結核

        由結核杆菌引起女性生殖器炎症稱爲生殖器結核，又稱結核性盆腔炎。多發現于20～40歲婦女，也可見于絕經後的老年婦女。以輸卵管結核最常見，其次爲子宮内膜結核。絕大多數生殖器結核爲繼發感染，常繼發于肺結核、腸結核、腹膜結核、腸系膜淋巴結的結核病竈也可繼發于骨結核或泌尿系統結核。

　　傳染方式

　　生殖器結核是全身結核的一個表現。青春期時正值生殖器發育，血供豐富，結核菌易借血行傳播，使生殖器受累，多數患者在日後發現生殖器結核時，其原發病竈已愈。

　　臨床表現

　　1.月經失調 早期因子宮内膜充血及潰瘍，可有月經過多。多數患者就診時患病已久，子宮内膜已遭受不同程度破壞，而表現爲月經稀少或閉經。

　　2.下腹墜痛 由于盆腔炎症和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經期加重。

　　3.全身症狀 若爲活動期，可有結核病的一般症狀，如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時僅有經期發熱。

　　4.不孕 由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數患者爲不孕。在原發性不孕患者中生殖器結核常爲主要原因之一。

　　預防

　　增強體質，做好卡介苗接種，積極防治肺結核、淋巴結核和腸結核等。

　　治療

　　1.支持療法急性患者至少應休息3個月，慢性患者可以從事部分工作和學習，但要注意勞逸結合，加強營養，适當參加體育鍛煉，增強體質。

　　2.抗結核治療對女性生殖器結核90%有效。有的患者症狀好轉或消失即不願再堅持而使治療中斷，複發時再行治療往往産生耐藥而影響療效。所以，強調服藥要堅持、全程、規範。