結核病感染與過敏反應

          結核感染

          人體首次感染結核菌後，隻有少數人會得結核病，患病與否取決于人體抵抗力的強弱，以及感染菌量的多少和毒性強弱兩方面的關系。感染和患病在臨床意義上根本不同。受過感染而不發病者，其健康情況與正常人無異，體内原發病竈愈合後結素陽性反應來證明。患病則有明确的組織病變，輕者亦可能無症狀，範圍較大則有臨床表現。

            過敏反應

          過敏反映也稱爲變态反應，是人體經受結核菌感染後再次接觸結核菌或其代謝産物的一種反應。其表現可用動物實驗的郭霍（Koch）現象來說明：将結核菌注射入未經感染的豚鼠體内，開始沒有明顯反應，3周後注射局部發生紅腫，并逐漸形成潰瘍，直到豚鼠死于全身性結核是潰瘍也不愈合。如用等量結核菌注射如3-6周前受過結核感染的動物，2-3天候局部紅腫反應劇烈，并形成潰瘍，然後逐漸愈合而不形成全身性結核。在人體同樣發生上述變化，再次感染結核菌後，在4-8周内形成過敏反應，結素實驗呈陽性，處次感染者結素實驗無反映。

        結核菌緻敏的機體，再次接觸結核菌或其代謝物所引起的過敏反應屬于遲發型，需要經過24-48小時才出現過敏反應，局部炎症有結核菌緻敏的淋巴細胞和巨噬細胞的浸潤。這型過敏反應可以通過結核菌素陽性反應者的淋巴細胞，或其内在的轉移因子被動傳遞給結核菌素實驗無反應者，使之也呈陽性反應 。