登革熱應做哪些檢查？

     登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征爲起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

　　本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發現，并據症狀命名爲關節熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家内科學會命名爲登革熱。

　　20世紀，登革熱在世界各地發生過多次大流行，病例數百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此後，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

      檢查：

      血常規檢查 病後白細胞即減少，第4～5d降至低點（2×109/L），退熱後1周恢複正常，分類中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增高。可見中毒顆粒及核左移。1/4～3/4病例血小闆減少，最低可達13×109/L。

      部分病例尿及腦脊液可輕度異常。

      血清學檢查 常用者有補體結合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結合試驗效價超過1：32，紅細胞凝集抑制試驗效價超過1：1280者有診斷意義。雙份血清恢複期抗體效價比急性期高4倍以上者可以确診。中和試驗特異性高，但操作困難，中和指數超過50者爲陽性。

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