登革熱診斷依據和鑒别診斷

　　在流行季節，來自流行區15天内的患者或在當地感染發病的患者，凡具備登革熱一般症狀，并符合突然起病，發熱24～36小時達高峰，三紅征，皮疹，表淺淋巴結腫大，束臂試驗陽性，白細胞和血小闆減少等特點者，結合流行病學資料可作出臨床診斷。首例（批）病人和新發疫區病人的确診必須以血清學和病原學作爲依據。

　　登革熱病人中凡出現1個器官以上出血、肝腫大、血小闆減少（10萬／UL以下），血液濃縮者可診斷爲登革出血熱，登革出血熱病人如出現休克症狀，脈壓低或血壓低，紅血球容積增高者，可診斷爲登革休克綜合征。

　　登革熱的臨床表現輕重不一，在非新疫區和流行區尤易誤診，應 注意與流感、傷寒、麻疹、猩紅熱、暴發型流腦、恙蟲病、斑疹傷寒、鈞體病、流 行性出血熱等相鑒别，有腦損害的病人應與病毒性腦炎鑒别。