Dig?Dis?Sci：基于急診簡單評分可預測炎性腸病患者的住院治療風險

炎症性腸疾病（IBD）疾病複發與住院治療顯著相關。雖然緊急治療可以得到很好的治療，但仍然有近似的40％患者将經曆疾病惡化的臨床過程，并需要手術或搶救治療的幹預。雖然生物制劑有助于避免緊急手術，但它們可能無法降低長期手術的風險。因此，在入院期間，盡快識别需要搶救或手術的患者，直接改善IBD預後很重要。最近，由Grant等人開發的ACE（白蛋白，C反應蛋白[CRP]白蛋白可用于内窺鏡檢查)評分，CRP和内窺鏡Mayo綜合評分預測哪些炎症性腸病患者需要進一步治療甚至結腸切除術。

研究人員将潰瘍性結腸炎（UC）或克羅恩病（CD）結腸受累患者納入本研究。所有患者在2010年至2020年接受藥物治療，并在兩個醫療中心進行了困難梭菌感染檢測，以消除困難梭菌感染。主要觀察結果是住院時間>7天（LOS）定義爲住院治療，次要觀察指标爲結腸切除術或英夫利昔單抗或環孢黴素治療。然後進行統計分析。

研究結果顯示，在164個急診科就診IBD者中，34％(56)需要住院治療。住院治療的預測因素包括:心動過速（[OR]3.35；95%[CI]1.79–4.91），低血壓（[OR]3.45;95%[CI]1.79–5.11），低白蛋白血症（[OR]2.54;95%[CI]1.15–3.93），感染困難梭菌（[OR]2.62;95%[CI]1.02–4.22）内鏡結腸炎發作（[OR]4.75;95%[CI]1.75–5.15）。急診科使用心動過速和低白蛋白血症（ED）可預測性能評分IBD患者需要住院(曲線下面積)0.744；CI爲0.671-0.816）。評分越高，住院的風險就越高。

這項研究證實了大部分研究證實（90％）IBD患者當急診（ED）分爲0時不需要搶救治療，或住院結腸切除術。所以，一切IBD患者就診時進行簡單的急診（ED）預後篩選可以更好地進行評分。

原始出處：

AbhishekVerma.Etal.ASimpleEmergencyDepartment-BasedScorePredictsComplexHospitalizationinPatientswithInflammatoryBowelDisease.DigestiveDiseasesandSciences.2021.