腦出血爲什麽總是複發怎麽預防更好呢
腦出血是中老年人常見的一種病症,但是現在年輕人也有出現腦出血的情況。令人頭痛的是,腦出血經治療後可能還會有複發的可能性。那麽,腦出血爲什麽總是複發?怎麽預防更好呢?
腦出血複發相當普遍,國内有研究顯示,出血性腦卒中後一年的複發率爲12.7%,約1/3的中風病人會在5年内複發。複發性腦出血對腦組織的破壞更爲嚴重,腦的自身修複能力更差,其緻死率和緻殘率更高。因此,了解腦出血複發的影響因素并做好預防工作十分重要。
腦出血爲什麽總是複發?
1.高血壓。所有腦出血患者均應控制血壓。高血壓患者需定時量血壓,低于130/80 mmHg的病人屬于控制良好。情緒激動、劇烈活動、氣溫驟降等都可能引起血壓劇烈波動,盡量避免。
2.不好生活方式。包括避免每天超過兩次的飲酒,避免吸煙和藥物濫用,及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停等。藥物濫用指的是吸毒等成瘾藥物;阻塞性睡眠呼吸暫停,即有的人打呼噜打着打着就不響了。這個其實是病,除了誘發腦出血之外,還容易誘發心血管疾病。
3.高齡。年齡越大,越容易出現腦澱粉樣變性,可以看成是一個神經組織退化的疾病,如果是該病引起的腦出血,容易複發。
4.長期口服抗凝藥物,這個是較爲複雜的因素,因爲需要口服抗凝藥物的病人往往有比較嚴重的心腦疾病,比如風濕性心髒病、心房顫動、腦梗死等等。所以是否繼續用藥需要相關科室的醫生讨論才能得出結論。
5.磁共振提示“腔隙性腦梗死”,由于腔隙性腦梗死和自發性顱内出血擁有類似的發病原因,所以目前認爲腔隙性腦梗死患者更容易腦出血。
如何預防腦出血複發?
1.控制高血壓。腦出血後高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展,并不随腦出血的發生而完全消除,而腦出血的再發的原因較主要是病人血壓持續升高或急劇波動,所以爲了防止腦出血複發,發生腦出血後要繼續長期不懈的監控高血壓,這是防治腦出血的較重要的措施,應做到每個月到醫院進行複診一次,每周至少測量血壓1~2次,同時應在醫生指導下堅持服用降壓藥,并通過主動治療,使病人的血壓控制在140/90mmHg以下,可減少出血性中風的複發率。還應主動治療高血脂症、高黏血症和糖尿病等。
2.控制膽。因腦動脈粥樣硬化的發生與高血脂等因素密切相關,所以要控制膳食中的膽的攝入量,特别是飽和脂肪酸的攝入量。日常飲食要忌食膽高的食物,多食維生素、纖維素豐富的食物如蔬菜水果等,還可多吃些豆類、豆制品來代替因少吃動物性食物而導緻的蛋白質缺乏,注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物内髒,每餐要吃七八分飽,切忌暴飲暴食。
3.心情要舒暢。過度地興奮與悲傷都可能誘發腦出血或蛛網膜下腔出血。情緒激動時可引起大腦皮質及丘腦下部興奮,使去甲腎上腺素、腎上腺素、兒茶酚胺等分泌增加,從而導緻全身小動脈收縮痙攣、心跳加快、血壓升高,血管薄弱處易發生破裂,引起腦出血。
4.不要用力過猛。用力過猛不僅可以造成肌肉、骨骼、關節韌帶的損傷,有時還可以引起腦血管的破裂而發生中風。用力過猛可促使心髒收縮加強、心跳加快、心排血量增加、血壓升高,從而發生腦血管意外。很多患者就是在搬重物、用力大便、洗澡、騎車或超量運動後發生中風的。适當參加體育鍛煉是有益的,但是超量運動則有害,體育鍛煉務必量力而行,不可急于求成。
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