成都西南腦科醫院

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腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏

腦是人體較重要的器官,包括端腦(大腦)、間腦、小腦、腦幹(腦幹包括:中腦、腦橋和延髓),位于顱腔内,由頭皮和顱骨營養和保護,我們本次說的顱腦,主要是由頭皮、顱骨和腦組織構成。腦部的每一個細節分支都非常重要,一旦有所損傷的話,較終可能造成的傷害都是難以預估的。今天我們要料及的是腦外傷,腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏。

腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏

什麽是顱腦損傷?

顱腦損傷是由外力造成的頭皮損傷、顱骨骨折與腦損傷。

頭皮損傷:包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。

顱骨骨折:包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。

腦損傷:包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦幹損傷。

以上幾種顱腦損傷可單獨存在,也可與其他損傷複合存在,按損傷發生的時間和類型又可分爲原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷。按顱腔内容物是否與外界交通分爲閉合性顱腦損傷和通達性顱腦損傷。腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏。

顱腦損傷是怎麽得的呢?

顱腦損傷多見于交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故、自然災害等,偶見于新生兒産鉗傷。戰亂時候也可見于火器傷、房屋倒塌、高壓沖擊波等。

顱腦損傷都有什麽症狀呢?

(1)嘔吐,頭痛,意識障礙,由輕到重表現爲嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。瞳孔大小及對光反射的變化,若雙側瞳孔散大固定,光反應消失,多爲瀕危狀态。

(2)頭部外傷同時發生的肋骨骨折,血氣胸,肝脾破裂,胃腸破裂,肢體骨折,脊柱骨折等。

(3)傷後可能出現呼吸、脈搏淺弱,節律紊亂,血壓下降等,當病情穩定後逐漸出現血壓升高、呼吸和脈搏變慢,常暗示顱内有繼發血腫。

(4)合并症可見上消化道出血,泌尿系感染,肺部感染,褥瘡,急性肺水腫,脂肪栓塞等。

顱腦損傷的檢查

一般檢查:較基本的四大生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓),檢查排除有無其他複合傷,如胸腔、腹腔等。

專科檢查:神經系統檢查爲主,觀察病人的意識、語言與動作情況,有無面癱,肢體癱瘓、耳鼻出血、瞳孔變化等。

輔助檢查:X線、CT、MRI、腰穿、腦電圖、顱内壓監護、誘發電位

顱腦損傷的治療

輕症患者:需急診留觀24小時,拍照顱骨平片或者行CT檢查,對症治療觀察生命體征、神經系統體征、意識、瞳孔等的變化及有無顱内血腫的出現。

重症患者:需住院治療,有條件的應該住在重症監護病房,及時複查CT、進行顱内壓監測或誘發電位監護,主動處理發熱、癫痫等症狀,有顱内壓增高者,給予脫水和激素治療,如果處于昏迷狀态,要注意相應的護理與治療。

顱腦損傷的預後與預防

單純頭皮:損傷預後多良好,如遇感染,則需定期換藥,直至傷口愈合。

顱骨骨折:預後分輕重緩急,其中凹陷性骨折術後多數不留後遺症,如遇感染及手術困難,需進一步治療。而顱底骨折,可能會有面聽嗅等神經的損傷而引起對應的後遺症。

腦損傷:可視情況采取保守或手術治療,若出現顱内血腫及彌漫性軸索損傷情況嚴重者,預後不佳,即使存活,也會留有嚴重的後遺症。

醫護人員病人以及家屬的密切配合是非常重要的。要保持患者的呼吸道通暢,關注病人體溫是否發燒,注意變化,加強營養,避免泌尿系統感染,放松患者緊張情緒,幫助患者進行功能鍛煉,當發生癫痫等特殊情況時候要進行有效的幹預,避免加重病情。

顱腦損傷帶有偶發性與突發性,我們可以通過一些措施來減少其發生的可能性。例如:行車走路遵守交通規則、工作和勞動中遵守各項作規程、日常生活中遵紀守法處處注意靠譜等等。

腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏

腦外傷有很多種,顱腦損傷的起因和症狀在這裏,希望我們今天的講解能對那些有需求的朋友們有所幫助。我們不樂意患病,但真碰上了我們也不必懼怕。現代醫學水平日新月異,現階段隻能勉強控制的疾病,說不定過個幾年就能有效得到救治了。所以說,生病治病除了考驗醫生的醫術之外,更多的,應該是對患者的一種考驗吧。度過了這一關,堅持過去了,你就能獲得健康和全新的人生。

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