中西醫結合 讓癌者活的更好

　　随着生物—心理—社會醫學模式的建立，改善和提高癌症患者生存質量已成爲腫瘤治療方案設計中日益受到重視的問題。臨床醫生在關注腫瘤局部的同時，更要顧全整個機體，包括患者的心理、精神及其社會适應能力，使患者和社會真正受益。中醫藥在惡性腫瘤綜合治療中有其獨特的作用，我國應用中西醫結合治療腫瘤已有40多年曆史。大量的臨床實踐證明，中西醫結合治療腫瘤的療效均明顯優于單純西醫或單純中醫治療。

　　癌瘤是全身性疾病的局部表現，其發生、發展與機體防禦功能衰退，尤其是細胞免疫功能低下有關；而生長着的腫瘤又會進一步加重機體免疫功能的抑制，從而助長了腫瘤的發展。西醫對惡性腫瘤的治療方法主要有手術、放療和化療，也是目前能比較有效地控制腫瘤局部發展的重要治療手段。而中醫治病強調整體觀念，重視對患者生理功能的宏觀調節，在辨證的基礎上，因人、因證而異制定中醫治療法則。如何揚長避短，把中醫扶正祛邪的方法與西醫不同的治療手段進行有機結合，從而設計出全面、實用的整體治療方案，一直是大家共同探讨的問題。

　　中醫藥與手術治療

　　手術根治性切除是治愈腫瘤的有效方法。但臨床上大多數患者已屬中晚期，通常隻能行姑息性手術治療，而手術創傷對機體免疫功能的影響又爲術後腫瘤的生長、轉移提供了機會。在手術前給以患者積極的中西醫結合治療，可改善機體一般狀況，有利手術順利進行，對控制發展和潛在的轉移也有幫助。

　　香菇在我國至少已有4000多年的食用曆史，從香菇子實體中提取的香菇多糖，具有抗腫瘤作用和免疫調節作用。手術前後應用香菇多糖治療，有助于提高中、晚期腫瘤患者術後NK、LAK細胞活性，促進LTR的恢複，有利于改善患者的細胞免疫功能，提高患者的生存期。術後适時配以中藥調整機體髒腑、陰陽、氣血，可促進機體盡快恢複，減少手術的副反應和并發症，并保證下一步治療計劃的及時實施。

　　我們認爲，一般情況下術後患者隻要能進食即可服用中藥，健脾和胃、補益氣血爲常用的法則，如香砂六君子湯、八珍湯等，可幫助患者盡早恢複胃腸道功能及體力。但也有例外情況，如胃腸吻合術後的患者，爲降低“傾倒綜合征”的發生，給藥時間應适當退後，且在開始時要考慮到患者服用的藥液不宜太濃。　　

　　中醫藥與放療

　　由于腫瘤組織中乏氧細胞的存在，使放射治療效果受到很大影響。放療在殺滅癌細胞的同時，也使人體正常組織細胞受到不同程度的損傷，從而增加了患者痛苦，降低其生活質量，使放療的劑量受到限制。中醫認爲，放射線屬性熱毒，極易耗氣傷陰，甚至導緻血脈運行不暢，瘀血内停。放療配合适當的中藥，一方面可提高腫瘤對放療的敏感度，另一方面也可減輕放療帶來的副作用。

　　有關放射增敏的研究很多，現已發現一些中藥有放射增敏作用。用丹參、赤芍、紅花、太子參、玄參、麥冬、生地、闆藍根、夏枯草等中藥配合放射治療鼻咽癌，對提高鼻咽癌放療患者近期療效具有一定的作用。“扶正增效方”（黃芪、白術、太子參、枸杞子、雞血藤、紅花、蘇木、茯苓、雞内金、石斛、沙參、銀花），能增強肺癌放療的近期療效。同時，該方在減少體重下降、倦怠乏力的發生率以及活動能力評分方面均優于單純放療組；白細胞下降程度及口幹咽燥、食欲不振等副作用也明顯低于單純放療組。

　　放療常見的毒副反應有放射性皮炎、口腔炎、食道炎、肺炎、腸炎、肺纖維化和骨髓抑制等。急性放射性口咽炎是鼻咽癌患者在放療過程中最常見的并發症，往往嚴重影響患者進食，極大降低患者生活質量，嚴重時會迫使患者中斷放療。用中藥“利咽靈”噴霧劑（含赤芍、連翹、桔梗、射幹、牛蒡子、玄參、銀花、冰片等）噴灑咽部，每日5～8次，至放療結束，對減輕鼻咽癌放療後口咽部反應具有顯著療效。