舌癌的中醫治療方法

　　　一、基本治療方案

　　目前舌癌的治療：對于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主張單獨手術或放療，對于Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手術爲主中醫藥配合的綜合治療。綜合治療的目的是預防腫瘤術後複發及遠處轉移，這是提高生存率和治愈率的正确方向。

　　二、中醫治療——辨證分型治療

　　舌癌的辨證，初期以邪實爲主，呈火毒結聚之證，繼則虛實夾雜，晚期往往邪盛正衰，呈氣血兩虛狀态。臨床上可按病程辨證論治，并作随證加減。

　　1.初期

　　證候：舌部生一小硬結，形如豆粒，常在舌邊，觸之較硬，或長大如菌。或有糜爛、潰瘍，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口幹，尿少色黃，舌質紅，苔薄黃，脈弦。

　　治法：清心洩火，解毒散結。

　　方藥：導赤散化裁。川連、木通、生甘草各6g,淡竹葉、赤芍、草河車各15g,山栀、山豆根、丹皮各10g，生地20g,車前草、白茅根、蒲公英各30g。

　　見疼痛甚者，加乳香、沒藥各10g以活血止痛;潰瘍出血者，加仙鶴草30g、地榆10g以止血;大便幹結者，加生大黃以通便洩熱。

　　2.中期

　　證候:舌癌硬結增大,可見糜爛、潰瘍、容易出血，疼痛難忍，面頰耳部亦痛，舌體活動困難，妨礙飲食言語，涎唾多量臭穢，舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈弦數。

　　治法：洩火解毒，散結止痛。

　　方藥：黃連解毒湯加減。黃連6g,黃芩、黃柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g，山豆根、半枝蓮各15g,草河車、蒲公英、白花蛇舌草、仙鶴草、薏苡仁各30g。

　　若兼見口幹甚者，加知母10g、玄參15g滋陰降火;納呆氣短，夜寐不安加白術當歸各10g及茯神15g以健脾安神。

　　3.晚期

　　證候：舌體腫大滿口或潰瘍明顯，易于出血，舌伸縮不能，開口、飲食困難，口氣臭穢，項及颌下腫塊累累，或透舌穿腮，湯水流出，形體消瘦，氣短乏力，精神委頓，舌淡苔膩，脈弦細而數。

　　治法：補血益氣，解毒散結。

　　方藥：四君子湯合當歸補血湯化裁。白術、知母、生甘草各10g，當歸12g,山豆根、黨參、茯芩、玄參各15g,生地20g,黃芪、仙鶴草、半枝蓮各30g。

　　若出血較甚，加白及15g、地榆10g以止血;頸及颌下腫痛甚者，加夏枯草30g、海藻15g以加強散結之力;若證見陰虛不足，虛火内生，則加沙參、天冬、石斛各10g，或知柏地黃丸爲主方化裁。

　　以上分期，爲舌癌演變之概況，三期之間并無嚴格界線，總以清熱解毒、散結攻實爲主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的發生與正虛有關，苦寒之品易傷脾，病程日久易損正，因此，要注意顧護正氣，祛邪而不傷正。

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