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惡性淋巴瘤體征

https://daz120.org 2007-05-24 15:20:32

關鍵詞:惡性淋巴瘤
  1. 淋巴結腫大
  淋巴結腫大爲本病特征。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現,尤以頸部淋巴結爲多見,其次爲腋下,首發于腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發于頸淋巴結者占60%一70%,左多于右。鎖骨上淋巴結腫大提示病竈已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜後。
  2. 結外病變的體征
  (1) 肝脾 肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見于濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾髒浸潤大多由腹部淋巴結病竈經淋巴管擴散而來。
  (2) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,約25%在病程中發生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所緻。
  (3) 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
  (4) 皮膚 特異性皮膚損害多見于T細胞白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見于頭頸部。帶狀疱疹也好發于霍奇金病,占5%一16%。
  (5) 扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%爲彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,發生部位最多在軟腭、扁桃體,其次爲鼻腔及鼻窦,鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及颌下淋巴結腫大。
  (6)腎 腎腫大、高血壓及尿素氮潴留,其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、澱粉樣變等。
  (7)神經系統 中樞神經系統累及而引起的症狀者約見于10%的非霍奇金淋巴瘤,尤其是彌漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。
  (8)其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征。
(本文來源:網絡)