惡性淋巴瘤的病因

　　惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實體瘤。根據其病理特性可分爲何傑金氏病(HD)和非何傑金氏淋巴瘤(NHL)兩種。其臨床特征爲無痛性、進行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結爲顯著，常伴有脾腫大，晚期有貧血、發熱和惡病質等表現。

　　我國惡性淋巴瘤雖相對少見，但近年來新發病例逐年上升，其發病率與死亡率占所有惡性腫瘤的第ll-13位。該病可發生于任何年齡，但以青壯年患者居多，男多于女，城市高于農村。本病不經治療的自然生存期爲6一18個月，也有達數年之久的病例。若治療得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可達80％，何傑金氏病比非何傑金氏惡性淋巴瘤預後較好.  

　　50%惡性淋巴瘤的病因目前尚未完全闡明。一般認爲其發病與病毒、細菌感染、免疫缺損、某些自身免疫疾患、電離輻射、遺傳因素等有關。具體分析如下：

　　（1） 物理病因（輻射）。淋巴瘤的發病率不僅與吸收輻射的劑量有關，還與受輻射時的年齡有關，25歲以下受輻射的人群，淋巴瘤的發病率比其他人群高。醫用輻射對人類腫瘤的發病影響越來越受到重視，尤其是大劑量輻射對人類淋巴瘤的發生有促進作用。

　　（2） 化學病因。化學緻癌物的種類中的烷化劑、多環芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發病有一定的聯系。化學藥物引起惡性淋巴瘤的發生也不很少見，如環磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起惡性淋巴瘤均有報道。在農業生産中，随着農藥及化肥的應用，在農村人口中惡性淋巴瘤的發病率和死亡率不斷地增加。

　　（3） 免疫因素。惡性淋巴瘤是免疫系統惡性腫瘤，免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下，人體的免疫系統具有免疫監視功能，對體内發生突變或癌變的細胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發生機會感染，特别是病毒感染。

　　（4） 遺傳因素。遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關有許多方面的報道，有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先後或同時患惡性淋巴瘤。

　　（5） 病毒病因。病毒是腫瘤病因學研究的一個重要方向。就目前研究的狀況來看，與惡性淋巴瘤關系比較密切的病毒有EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒。