膠質母細胞瘤

　　多形性膠質母細胞瘤簡稱爲膠母細胞瘤，按Kernohan分類屬星形細胞瘤3~4級。膠質母細胞瘤是最常見的腦膠質瘤之一，占膠質瘤的25%以上，也是最惡性的一種。男性多于女性，**之比約爲3:1。大多發生于，特别是30~50歲間。膠質母細胞瘤呈浸潤性生長，病程迅速進展，手術切除後常很快複發。這提供了腦瘤治療上的一個重要研究課題。
（1）病理
　　膠質母細胞瘤多起源于腦白質，浸潤範圍較廣。絕大多數發生于大腦半球，額葉最多，次爲颞葉，再次爲頂葉，少數見于枕葉、基底節、丘腦、側腦室、第三腦室及後顱窩。
（2）臨床表現
　　膠質母細胞瘤爲高度惡性的腫瘤，生長快，病程短，自出現症狀到就診時間50%~60%在3個月内，70%~80%在半年以内。個别病例因腫瘤出血，可呈卒中樣發病。偶然也有病程較長者，這可能腫瘤以較良性的類型開始，後來轉變爲膠質母細胞瘤。由于腫瘤生長迅速，并有廣泛腦水腫，顱内壓增高症狀明顯，幾乎都有頭痛、嘔吐、視神經水腫及視力減退。約33%病人有癫痫發作。20%病人有精神症狀，表現爲淡漠、遲鈍、智力減退或癡呆。腫瘤浸潤破壞腦組織，局竈症狀也明顯，約有一半病人有不同程度的偏癱、偏側感覺障礙、失語、偏盲等。兒童的膠質母細胞瘤常發生在腦幹，早期表現爲顱神經麻痹及對側錐體束損害表現，後期因導水管阻塞出現顱内壓增高症狀。
在檢查上如腦脊液檢查、放射性核素檢查、腦血管造影、CT掃描及MRI均表現其特有的體征。
（3）治療及預後
　　手術治療原則同星形細胞瘤，但無法做到全部切除，在盡量切除腫瘤後同時作内減壓或外減壓術。術後進行放射、化學及免疫治療。因腫瘤惡性度高，術後很易複發，複發時間大多不超過8個月，生存時間大約爲1年。近年，手術後及時作加速器放射治療，放療後每隔2月進行化療一次，同時給予淋巴結注射免疫核糖酸或口服芸芝多糖肽等綜合治療，部分病例可獲較長時間緩解。