鼻腔及鼻窦惡性腫瘤

    概述
    鼻及鼻窦惡性腫瘤較多見，據國内統計約占全身惡性腫瘤３％左右。居全身癌腫之第五位。在我國北方，占耳鼻喉科惡性腫瘤第一位；在南方占第二位，僅次于鼻咽癌。病因未明，與下列誘因有關：1.長期慢性炎症剌激、2.經常接觸緻癌物質。3.良性腫瘤惡變。4.外傷。本病若早期診斷，綜合治療，療效較好。
    臨床表現
    1.進行性鼻塞、膿血涕、頭痛、上颌牙痛、眼痛、面頰及上唇麻木與疼痛。 2.面頰隆起、眼球移位、複視及視力減退，張口困難，頸部包塊。 3.鼻腔外側壁内移，鼻腔或中鼻道内息肉或菜花狀腫物，觸之易出血。硬腭下榻、牙槽變形。
    診斷依據
    1.中老年人多見，多發于上颌窦、篩窦，鼻腔次之，額窦及蝶窦罕見。 2.早期爲單側進行性鼻塞、鼻涕帶血，頭痛、面部麻木。 3.晚期鼻内流惡臭膿血，鼻腔完全堵塞，面頰隆起，眼球移位，複視及視力減退，頭持續劇痛，張口困難，硬腭下榻，頸部包塊。 4.鼻腔外側壁内移，鼻腔或中鼻道息肉樣或菜花樣腫物，表面潰瘍壞死，觸之易出血。 5.Ｂ超檢查示鼻窦實質性腫物。 6.Ｘ線鼻窦、斷層片、上颌窦造影片可顯示腫瘤部位。 7.鼻腔或鼻窦内新生物病理活檢可确診。
    治療原則
    1.盡早采用手術切除。 2.放療、化療輔助綜合治療。 3.對症支持治療。
    用藥原則
    1.早、中期病人以手術治療爲主，輔以放療和“Ｂ”項中藥物化療。 2.晚期病人以放療、化療爲主，必要時姑息性手術治療。術後體質差者可用“Ｃ”項藥支持－療法。 3.合并感染者及術後加用抗生素治療。 4.支持療法。

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