甲狀腺臨床表現

　　患者多爲女性，年齡常在40歲以下，一般均爲甲狀腺體内的單發結節，多個者少見。瘤體呈園形或卵園形，局限于一側腺體内，質地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，随吞咽上下活動，生長緩慢，大部分病人無任何症狀。狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發生囊内出血。此時，腫瘤體積可在短期内迅速增大，局部有脹痛感。

　　l、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外，多數見甲狀腺孤立性結節，少數爲多發性結節。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺症狀，多數在數月到數年其至更長時間，因稍有不适或腫塊達到lcm以上其至更大而發現或無任何症狀在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。多數爲單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可随吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可産生鄰近器官受壓征象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤内出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

　　2、毒性甲狀腺腺瘤，又稱自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤，多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節的病史，早期多無症狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，随病情的發展，患者表現有不同程度的甲狀腺功能亢進症狀，個别可以發生甲亢危象。

　　3、部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率爲10-20％。隻有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：<1>腫瘤近期迅速增大；<2>瘤體活動受限或固定；<3>出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫症狀；<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平；<5>出現頸部淋巴結腫大。