甲狀腺腫瘤如何治療

　　甲狀腺癌的治療

　　①手術治療：各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉移途徑不同，故治療原則也各不相同。

　　狀癌惡性程度較低，如果癌腫尚局限在腺體内，頸部淋巴結沒有轉移，可将患側腺體連同峽部全部切除，對側腺體大部切除。不需加行頸淋巴結清除術。如果已有頸淋巴結轉移，則應同時清除患側的淋巴結。

　　濾泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側腺體内，也應行兩側腺體連同峽部切除，如果沒有頸淋巴結轉移，也不需頸淋巴結清除。

　　髓樣癌手術範圍是兩側腺體同峽部全部切除，由于髓樣癌早期出現頸淋巴結轉移，因此，應同時行患側或雙側頸淋巴結清除。

　　未分化癌生長迅速，惡性程度高，通常是浸潤性生長，手術切除的可能性小，爲防止癌發展引起的呼吸困難，可做氣管切開，采用手術、化療和放療的綜合治療。鱗狀細胞癌同樣是屬發展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官，目前的治療方法是盡可能行瘤體切除，而後給與根治性放療，亦可在明确診斷的情況下先行術前根治放療，再行手術治療。

　　②内分泌治療：甲狀腺素能抑制促甲狀腺素分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化較好的癌腫有抑制作用。因此，分化良好的狀癌和濾泡狀癌可進行内分泌治療，術後常規給口服甲狀腺素片，每日120～160毫克。

　　③放射治療：未分化癌以外放射治療爲主，放療通常宜早進行。分化好的狀癌及濾泡狀癌對外放射治療不敏感，僅對術後少量殘留病竈或手術不好切除以及孤立性遠處轉移竈才選用放射治療。

　　131碘放射治療主要用于治療可濃集碘的轉移性病竈，也可用于治療不能手術和／或手術切除不完全的原發癌。131碘放療對分化好的甲狀腺癌有效，尤其适用于濾泡狀腺癌，而對于未分化癌及髓樣癌等因不吸收碘而無效。

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