惡性葡萄胎和絨毛膜癌

　　惡性葡萄胎和絨毛膜癌是胚胎絨毛組織發生病理改變所緻，其發生于正常或不崐正常妊娠之後，發病快，轉移廣泛，病死率高。 惡性葡萄胎主要表現爲在流産、足月分娩後長期不規則陰道流血，有時突然大崐出血，甚至錯迷。由于流血多，可出現貧血、消瘦。絨毛膜癌的臨床症狀，最常見崐爲陰道持續不規則出血，子宮增大且柔軟；發生轉移後，可因轉移部位不同而發生崐不同的症狀。 本病屬于中醫學"鬼胎"、"漏下"等範疇，多由沖脈爲寒氣所侵，氣機受阻，崐瘀血凝滞于胞宮，日久而成本病。若失治誤治，正氣更傷，則終不可治。中醫主要崐選用清熱解毒，軟堅散結之品，中西醫結合治療乃爲良策。

　　方一

　　[主治] 絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎。 [方藥] 天花粉50克，牙皂粉30克。 [用法] 将兩藥分别研成細末，裝入膠囊(每顆膠囊含天花粉0.25克，牙皂粉0崐.15克)。陰道給藥。先以溫開水沖洗陰道，排除積水後，然後将膠囊放入後穹窿，崐卧床8小時。劑量從0.25開始，間隔5～7天用藥1次。如用藥後反應輕微，每次可增崐加藥量0.025克。 [編按] 據報道，天花粉對絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎有較好療效。現代藥理崐研究證明，該品含有天花粉蛋白，具有較強的抗原性，能引起過敏反應，嚴重時可崐導緻死亡，故應用本方時應以0.1微克作皮内注射，陰性者方可使用(見《中國中醫崐秘方大全》下冊，文彙出版社，1989年)。

　　方二

　　[ 主治] 惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌。 [方藥] 龍葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹參各15克，山豆根、半枝蓮崐各30克。 [用法] 每日1劑，水煎2次，分2～3次服。 [編按] 中醫認爲"瘀毒内陰"是本病的基本病理特點。故本方以清熱解毒，崐活血祛瘀爲法。全方具有很強的抗癌作用。江西省婦幼保健院采用本方結合西藥共崐治療絨毛膜上皮癌34例、惡性葡萄胎43例，近期總治愈率達83.1%(見《抗癌中草藥崐制劑)，人民衛生出版社，1981年）。

　　方三

　　[主治] 絨毛膜上皮癌。 [方藥] 五靈脂、蒲黃粉、茜草根、甘草各6克，紅花、台烏藥各3克，射幹、崐當歸、山慈菇、炒阿膠，乳香、沒藥各9克，海螵蛸30克，丹參15克。 [用法] 每日1劑，水煎2次，分2次服。若肝郁血熱者加黃芩炭3克，香附、葛崐根各9克；氣郁血滞者加枳實、桃仁各9克，藏紅花1.5克。 [編按] 本方系湖北中醫學院蔣玉伯教授經驗方。具有逐瘀攻毒，活血行氣，崐養血扶正之功效。曾治療絨毛膜上皮癌1例，用藥後臨床治愈，随訪3年未見 發(崐見》中國中醫秘方大全《中國中醫秘方大全》下冊，文彙出版社，1989年)。

　　方四

　　[主治]葡萄胎。 [方藥]當歸、澤蘭、山甲珠各9克，軟蜂房6克，茯苓12克，丹參15克，山楂18克。 [用法]每日1劑，水煎服。以5劑爲1療程。服1個療程後做尿妊娠試驗，若轉爲陰性後不再服用。若仍爲陽性可繼服第2療程。 [編按]葡萄胎可惡變爲子宮絨毛膜上皮癌，可用本方進行預防性治療。用藥後，如出現不規則陰道流血，數量不多者不需停藥，亦不必止血。在治療過程中，如服第二療程後尿妊娠試驗仍屬陽性，可适當加入紫草或半枝蓮等，以加強抗癌作用（見《新醫學》1974年第4期）。 　　 　　 　　　　　　

　　方五

　　[主治]惡性滋養葉腫瘤。包括惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。 [方藥]當歸、紅花、桃仁、三七、花蕊石、大黃、丹皮、紫草、地黃、廣明參、海浮石、瓜蒌、苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝蓮各适量。 [用法] 1．水煎口服，每日1劑，濃煎至100毫升，分3次服。 2．制成注射劑，50～100毫升加入5%葡萄糖液500毫升内，靜脈滴入。每日1次，連用5～10天後停藥，休息3～4後再用。最多用藥量4000毫升。 3.配合西藥化療，加用5-Fu合用更生黴素等。 [編按]本方是在原有經驗基礎上總結出的協定處方，臨床證明對惡性滋養葉腫瘤具有良好的效果，尤其适用于無轉移，病變局限于子宮者；或者轉移，臨床診斷屬于ⅡA、ⅡB期和ⅢA期者。對于不适宜化療或化療後繼發嚴重藥物中毒反應時，更宜選用本方。中西醫合用或手術可增強治療效果（見《中醫雜志》1981年第10期）。

　　方六

　　[主治]絨毛膜上皮癌。 [方藥]黃芪、白及、敗醬草各15克，赤小豆、苡仁、冬瓜仁、魚腥草各30克。茜顴、茜草、當歸、黨參、阿膠珠各9克，甘草6克。 [用法]每日1劑，水煎2次，分2次服。若腹中有腫塊者加萍蒲黃、五靈脂各9克；陰道出血者加貫衆炭9克；腹脹者加厚樸花9克；胸痛者加郁金、陳皮各9克；咯血者重用白及、茜草。 [編按]本方具有扶正祛邪抗癌之功效。曾治療絨毛膜上皮癌患者4例，用藥後均基本治愈，其中3例已生小孩。如有1例病人，服用本方4個月後即獲痊愈，先後生産2胎，母子均健在見《抗癌中草藥制劑》，人民衛生出版社，1981年）。