肝癌患者的褥瘡照護

2021-11-01 02:55:31 來源:
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肝癌病童長期卧床,肥大,全身乏力,尚可導緻褥瘡的愈演愈烈。引發褥瘡愈演愈烈的原因有:①暫時性的壓力震動及測移;②暫時性許多組織性疾病病變;③暫時性炎熱,均受有毒刺激;④攝人食物不足。褥瘡的出現按時間先後主要表現爲淤血紅潤,紅疹,大便,破潰,暫時性許多組織病變,甚至潰爛,最後侵襲肌膜。肌肉許多組織。骨頭骼等深層許多組織。一旦愈演愈烈褥瘡,不僅給病童增加痛苦,加重病情,延長病程,情況嚴重時可因繼發感染造成了敗血症而嚴重威脅生命。因此,隻能加強基礎照護,杜絕褥瘡的愈演愈烈。褥瘡的有無是正确照護質量一般來說的重要标準之一。

(一)照護目标

1、持續性褥瘡的愈演愈烈或緊張。

2、促使褥瘡腫脹硬化。

(二)照護措施

1、持續性褥瘡

(1)促使病童大型活動或移動。不能移動的病童,協助其好在,每2小時一次;稍能大型活動的病童鼓勵在床上大型活動,或在家屬幫助下進行手部鍛煉。

(2)監督病童正确的好在方法,勿拖動,以免震動使肌膚破損。

(3)久卧或久坐時,應在骨頭突負有責任小側邊,以防暫時性均受壓,可用紗布側邊架空腳跟。

(4)每天用白花甲醇調理骨頭突東南側,持續性褥瘡的愈演愈烈。

(5)必要措施肌膚清潔,每天用的水拭淨肌膚,對被有毒和汗液弄髒的衣服應及時裝上。肌膚幹燥者可用滋潤霜塗擦。

(6)必要時可用水側邊或氣側邊床。

(7)予以充足的食物。予以高蛋白。高熱量飲食,不能吃者可用鼻飼法或靜脈除此以外食物。

2、促使褥瘡硬化

(1)i期褥瘡:用白花甲醇調理暫時性肌膚,每天2次。應用氣側邊架空淤血手部,避免暫時性再均受壓,監督病童在床上進行手部鍛煉。

(2)ⅱ期褥瘡;用紅汞塗擦破潰東南側,以收斂肌膚,促進暫時性肌膚硬化。或用雞蛋膜散布破潰東南側。有大便者用無害避孕套抽吸大便内液體,無菌針眼東南側要用無害紗布散布。

(3)ⅲ、ⅳ期褥瘡:應腫脹換藥。選擇合适的取下腫脹,在腫脹東南側直接液态。以免病童出血不止(肝癌病童凝血功能劣)。每日牛油性類固醇腫脹換藥,并檢視腫脹硬化情況,如一天内内無好轉可隻用腫脹細菌培養,以尋找引人注意類固醇。

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