卵子由卵巢内的原始卵泡發育而來,試管嬰兒通過10天左右的人工排卵促進多個卵泡同時發育,從而一次性獲得更多優質卵子,提高試管成功率。那麽,卵泡發育不良會導緻女性不孕嗎?
卵泡發育不良會導緻女性不孕嗎?卵泡發育不良的主要因素有:
1、垂體性無排卵:器質性要素、功用性要素;
2、卵巢性無排卵:多囊卵巢綜合症、單純性腺發育不全綜合症、性腺構成不全症、卵巢早衰、黃體化未破裂卵泡綜合症;
3、下丘腦性不排卵:原發性器質性要素、原發的功用性要素、繼發性器質性病變、繼發性功用性要素。
要求一:卵泡成熟度
正常情況下,優質卵泡呈圓形或橢圓形、清亮純淨、邊界清晰、壁菲薄、卵泡内無回聲區,雖然試管嬰兒周期是人爲**,可若強制取出未成熟的卵子,即便參與受精和妊娠,也易導緻受精率及種植率偏低、胎停、流産等,所以卵泡成熟與否是做試管卵泡需滿足的首要條件。
要求二:卵泡數量
想要最大限度提升試管嬰兒成功率,對卵泡數量當然也有一定要求。很多患者在**時總十分疑惑,B超監測出那麽多卵泡,可實際的**數卻寥寥無幾。
其實,B超監測卵巢上卵泡的數目,是包括大大小小成熟與不成熟的卵泡,而**數量,是通過将卵泡腔裏的卵泡液抽吸後在顯微鏡下觀察到的卵子數目。
而且,經過促排卵治療,每個卵泡發育的速度與大小都不同,就會出現有的卵泡裏有卵子,而有的卵泡裏沒有卵子的情況。
臨床上一般會這樣安排一個生理周期裏的超聲檢查:
第一次陰道超聲檢測
安排在月經周期的第3天或月經結束的次日,會測量:
1.測量卵巢的體積;
2.評估卵泡發育的基礎水平,排除卵巢中過渡刺激産生的卵泡或其他情況下出現的囊腫;
3.計算現有卵泡的數量;
4.記錄每個卵泡尺寸、形狀(圓形/橢圓形/矩形/三角形)、回聲(回聲/低回聲/消聲)和卵泡邊緣是否光滑。
在生理周期的第8天,進行第二次監測
判斷哪個是排卵優勢卵泡,當确認優勢卵泡後,每2天進行一次超聲監測;當發現優勢卵泡直徑達16mm時,檢測建議改成每日進行。
這期間需要記錄每一次監測時卵泡的發育情況以及子宮内膜的厚度,直到超聲監測确認已經排卵爲止。
未發育的卵泡稱爲始基卵泡。
每一個始基卵泡中含有一個**,四周有一層棱形或扁平細胞圍繞。
新生兒卵巢内大約有10萬以上的始基卵泡,但在婦女一生中僅400~500個卵泡發育成熟,其餘的卵泡發育到一定程度即自行退化,這個化過程叫做卵泡閉鎖。
臨近青春期,始基卵泡開始發育,在卵細胞生長的同時,周圍的棱形細胞變爲方形,并由單層增生成複層,因其細胞漿内含有顆粒,故稱爲顆粒細胞。
顆粒細胞增生很快,卵細胞最後被多層無血管的顆粒細胞群所圍繞,并可出現含有液體的空腔。
這時卵泡周圍的間質細胞也環繞卵泡排列,并逐漸增厚形成兩層卵泡膜即卵泡内膜和卵泡外膜,這時的卵泡稱爲生長卵泡。
在上述許多生長卵泡中,每一月經周期一般隻有1個卵泡發育成熟。
成熟卵泡的體積顯著增大,顆粒細胞層内側的液體逐漸增多,空腔也随着增大,卵細胞移向一側,成熟卵泡直徑可達18~22毫米。
成熟卵泡從外到裏的結構:
①卵泡外膜;②卵泡内膜;③顆粒細胞:在顆粒細胞層與卵泡内膜層間有一基底膜;④卵泡腔:腔内充滿清澈的卵泡液;⑤卵丘:突出于卵泡腔,卵細胞深藏其中,形成卵丘;⑥放射冠:直接圍繞卵細胞的一層顆粒細胞,呈放射狀排列,因此而得名。
在放射冠與卵細胞之間還有一層很薄的透明膜,叫做透明帶。
在臨近排卵前,卵丘中的順粒細胞排列疏松。
排卵時随卵細胞同時排出的有透明帶、放射冠及一小部分卵丘内的顆粒細胞。
在爲不孕不育女性診治時,常常要做的一件事是:每月進行卵泡監測,看看有無優勢卵泡的發育。
那什麽樣子的卵泡算是具備了優勢卵泡的特征呢?
成熟優勢卵泡的特征有幾個指标:
①B超監測到優勢卵泡出現在月經第10~16天;
②卵泡直徑約20毫米;
③優勢卵泡的形狀呈圓形或橢圓形;
④壁薄,向卵巢的一側突出,内部透聲好。
優勢卵泡一般在10小時内排出,排卵時間在月經第13~16天内爲多見,少數可在第20~30天。
排卵後的特征:
卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,内有許多細弱光點,子宮直腸隐窩内可見液性暗區5~15毫米,一般在排卵1天後消失,在此前後時間進行移植成功率是比較高的。
卵泡發育不良會導緻女性不孕嗎?相信通過文章的介紹,大家明白了,這種可能性還是存在的。所以,爲了生育平時要注意保養。另外卵泡發育不好的人可以通過檢測卵泡來幫助懷孕。
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