眼外傷的現場自救

　　眼睛是人體感知外界信息的主要器官，人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而，眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，許多看起來微不足道的損傷，均可直接或間接損傷眼睛甚至導緻失明。據眼科流行病學調查，全國每年發生眼外傷約500萬～120 0萬例，眼外傷患者占眼科住院患者總數的16%～35%。

　　眼外傷在我們日常生活中并不少見，大多瞬間發生，現場自救及救護是日後能否複明的關鍵。眼外傷分爲兩大類，一類是機械性眼外傷，即由銳器或鈍器所緻，主要有眼球穿通傷、眼球破裂傷及眼内異物傷;另一類是非機械性眼外傷，即由化學物品、高溫及輻射所緻，主要有堿、酸、熱灼傷。眼球穿通傷多表現爲熱淚流出及視物模糊，眼球破裂傷多表現爲流血流淚及視力喪失。因此，當确認眼部受到傷害後，首先是護住受傷的眼球，但千萬不要再揉壓眼睛，哪怕是很小的壓力，都可導緻眼内組織及眼内容物自傷口處脫出于眼外，加重眼部的損害。其次将傷者的健眼用手遮住，以此判斷一下受傷眼能否看清物體，并迅速向有眼科的醫院轉送。筆者曾遇見一例眼球破裂傷的患者，在轉送過程中，非眼科醫生給患者一個大棉球，叫其壓在眼球上，當患者就診時已有大量的眼内組織自傷口處脫于眼外。這樣做加重了眼睛的損害，給手術複明增加了難度。

　　眼睛的機械性損傷主要依賴于眼科醫生的手術修複，而非機械性眼外傷更注重自救，現場成功自救能減輕眼睛損傷。當化學物品濺入眼内後，必須立即用清水沖洗15分鍾以上;如現場沒有清潔水源，用池塘水、溝水、井水也可，千萬别爲了尋找清潔水舍近求遠。要知道高濃度的酸能使眼球表面蛋白質凝固變性，而高濃度的堿具有組織滲透性，可使更深部的眼内組織受損。因此，受傷後争分奪秒用大量水沖洗使其濃度降低，可将其對眼組織損害程度降到最低點。在現場救護時千萬不要用堿去中和酸或用酸去中和堿，任何濃度的工業用堿或酸均可加重眼部的損害。熱灼傷主要表現爲火焰傷和接觸性燒傷。火焰傷時因眼皮的閉眼功能起到保護眼球的作用，眼球的損傷多輕微。接觸性熱燒傷多因日常生活中的沸水、沸油或工作場所熔化的鐵水、鋁水等濺入眼内。前者損傷輕微，後者除高溫緻眼損傷外，常因異物嵌頓、化學反應而加重損傷。因此，除現場用水沖洗外，應立即轉送醫院由眼科醫師處理。