小兒斜視 按摩矯正

　　現代醫學認爲兩眼球協同運動是由大腦中樞所管制。如果中樞管制失調，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時注視目标時、視軸就會呈分離狀态，而發生斜視。斜視可分爲共同性斜視與麻痹性斜視兩大類。若一眼向前注視，另一眼偏于預側者爲外斜視，俗稱“斜白眼”。一眼向前注視，另一眼偏于鼻側者爲内斜視。俗稱“鬥雞眼”。共同性斜視大多是遠視引起。麻痹性斜視是由于一條或幾條眼肌發生麻痹所緻。在小兒共同性斜視較多見，按摩主要适用于該種類型，中醫學稱該病爲，“小兒通睛”。小兒筋絡脆嫩，如果風熱上攻于目或熱盛生風挾痰阻絡，可緻筋絡拘急，牽轉眼珠偏斜。或嬰幼兒長期逼視近物或側視光亮。以緻經絡氣血不暢通，眼珠呆滞于一側。或頭面外傷，經絡受損而導緻眼珠偏斜。常見症狀爲一眼偏向鼻側或颞側，眼球運動無障礙，在近距離讀書時，常偏斜向上看。偏斜眼每每遠近視力都較差。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患兒坐或仰卧，家長以拇指搭腹從印堂穴開始，先沿一側眼周輕輕揉動1～3分鍾。然後如法操作另一側。

　　(2)以食指和中指指端，同時置于雙側睛明穴上，非順時針旋轉，反複操作1分鍾。

　　(3)以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鍾。

　　(4)以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鍾。

　　(5)以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鍾。

　　(6)拿捏合谷穴15～30次。

　　(7)患兒仰卧雙眼閉合，家長以兩手拇指桡側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

　　(8)患兒俯卧， 家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鍾。

　　2.随證加減

　　(1)若發熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加

　　①以指按揉大椎穴1分鍾。

　　②推擦湧泉穴300次。

　　③以掌根直擦脊柱、兩側處的肌肉組織，以透爲度。

　　(2)若斜視眼遠視模糊，近視視力疲勞嚴重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加

　　①點揉同側風池穴1～3分鍾，以脹重感覺向頭部傳導爲好。

　　②補腎經300次，補肝經300次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　(1)患兒坐位或仰卧，家長以指按揉睛明、承泣、四白、太陽穴，每穴操作1分鍾。然後，用雙手姆指指腹分抹眼眶周圍，反複操作1～3分鍾。

　　(2)患兒俯卧，家長以指點揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鍾。

　　(3)以指掐揉患眼對側的合谷、光明穴各1～3分鍾。

　　生活調理

　　(1)注意閉目休息，減少眼睛疲勞。患兒盡量少看電視，不要做遠眺凝視動作。對近物的注視時間也應減少，如玩積木、看連環畫等。

　　(2)按摩的同時，可以配合針刺療法，可以提高療效。

　　(3)出現遠視者可配戴眼鏡。

　　(4)治療的同時，可以配合正位訓練;家長以雙手食指，分别豎起在患兒雙眼前方，然後逐漸向兩旁分齊，并囑患兒随之做眼球運動，練習、自然可見功效。

　　(5)斜視日久，嚴重者，經按摩、針刺、眼藥均無效時，可考慮手術矯正。