視神經炎症

    一，視神經炎有那些症狀？

    視神經炎通常急性發生，而有以下的症狀：

    1. 一眼或兩眼視力模糊，尤其在運動或洗熱水澡以後。

    2 .視力變昏暗，好象燈光調弱一般。

    3.物體的顔色看起來變得陰暗褪色。

    4.眼球後方可能會有疼痛的感覺，特别是眼球轉動時。

    二，視神經炎是如何引起的？

    視神經發炎的情形叫“視神經炎”。有許多原因可引起視神經炎，如：多發神經硬化症、病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、梅毒、..等。但是，卻有許多病例是找不到原因的。
視神經炎，若以眼底鏡檢查視神經，則可以見到“水腫”， 球後視神經炎時，早期眼底基本正常。色覺檢查時，可發現患眼的顔色分辨力減弱。以視野計檢查，則可見“中心暗點”或“旁中心暗點”。患眼的瞳孔對光的反應，也會呈現異常的現象，對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做視覺電生理及眼底熒光血管造影檢查可協助診斷。有時必須進行頭顱CT或核磁共振檢查，以排除顱内占位性病變或“小中風”。
 
    三，視神經炎如何治療？

    由于多數視神經炎是不明原因的，但若找到病因，如細菌感染引起者，應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者，應用驅梅、抗痨藥。由副鼻窦炎、齲齒、扁桃體炎等引起者，應消除病竈。大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回複到原來的視力。一部分的病例，則會有視野缺損的後遺症。
    “皮質”對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。皮質激素能減輕組織的炎症反應及減少組織水腫，減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌症的情況下，開始時采用大劑量沖擊療法，以後減量漸停。

     四，視神經炎的預後如何？
   
           大部分的病例即使不予任何治療，仍可以回複到原來的視力，但有複發的可能。臨床應用皮質治療可以減輕視功能的損害和縮短病程。目前一般主張應用甲基強的松靜滴，可以推延多發性硬化症的發作，也可以減少複發。一部分的病例，則有視神經萎縮。

     五，視神經萎縮能否治愈？

    “視神經萎縮”指的是視神經喪失部分或全部的神經纖維。若喪失全部的視神經纖維，則視力将完全喪失，就算醫藥再發達，恐怕也将“回天乏術”。視神經若是部分萎縮，可能仍有機會保存“尚良好”的視神經纖維。是否“有救”，還有要看是哪一種原因引起的視神經萎縮。

    六，視神經萎縮有哪些原因？

    許多原因可造成視神經傷害或視神經萎縮。可能隻有一眼的視神經受侵犯，也可能兩眼視神經同時受損。

    有些人，生下來視神經就沒有正常的發育，而呈“先天性”視神經萎縮。有些人，則因爲家族遺傳而患有視神經病變。

    其它引起視神經萎縮的原因有：視神經發炎、視神經循環障礙、青光眼、視神經毒物中毒、維他命缺乏、視神經腫瘤、腦瘤壓迫視神經。
然而，大部分的病例卻找不到真正的原因。

    七，視神經萎縮如何治療？

    視神經一旦萎縮，通常并無有效的治療。比較好是找出視神經萎縮的原因，防止進一步的傷害。視神經是無法移植的。雖有少數病例，實施“視神經減壓術”有某種程度的療效，但是早期發現視神經萎縮的症候，找出病因，以便提早矯治防止惡化，似乎是唯一有效的治療。