沙眼怎麽辦
http://zhuanti.qm120.com 2007-10-25 16:36:39
沙眼與藥物治療
沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結膜甚至角膜而引起的慢性傳染性眼病,嚴重時雙眼結膜表面猶如布滿砂粒,因而得名。沙眼如不及時治療,極易出現并發症,如角膜混濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等,嚴重時會影響視力。
對輕度的沙眼或細菌性結膜炎可選用滴眼劑或眼膏。如 10-30% 磺胺醋酸鈉、 0.25% 硫酸鋅、 0.25% 氯黴素滴眼液,每 1-2 小時 1 次;睡前在結膜囊内塗敷紅黴素、金黴素眼膏。
酞丁安對沙眼衣原體有強大的抑制作用,尤其對輕度沙眼療效比較好,治愈率可達 94% 。對病情較重或治療較晚的結膜肥厚顯著的沙眼患者,以 2% 銀或硫酸銅棒擦睑結膜和穹窿結膜,擦後以生理鹽水沖洗,一日一次。
非處方藥
磺胺醋酸鈉(斑馬目水):爲一種結構上類似于對氨苯甲酸的物質,與其競争抑制二氫葉酸合成酶,以阻止細菌合成葉酸,使細菌因缺乏葉酸的合成而死亡。适用于細菌性結膜炎、沙眼、麥粒腫、眼睑炎等眼部感染。
複方新諾明( SMZ )滴眼液: SMZ 阻斷葉酸的合成。主要适用于細菌所引起的結膜炎、角膜炎、沙眼。 1 次 1-2 滴, 1 日 4-6 次。
硫酸鋅(鋅礬):在低濃度時起收斂作用,其鋅離子能沉澱蛋白,可與眼球表面、壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜,起到保護作用,并有防止細胞液外滲的功效;高濃度時則有殺菌和凝固作用,有利于創面和潰瘍的愈合。适用于沙眼、睑緣炎、慢性結膜炎。可選用 0.25% 硫酸鋅滴眼液, 1 次 1-2 滴, 1 日 3 次。
氯黴素(左黴素):能與細菌核糖體結合,幹擾細菌的蛋白質合成而抑制細菌生長。對革蘭陰性菌的抗菌作用較強,對分枝杆菌屬、真菌、病毒則無作用。适用于細菌性結膜炎、角膜炎、睑緣炎及沙眼。可選用其潤舒滴眼液, 1 次 1-3 滴, 1 日 3-4 次。
紅黴素:爲快速抑菌劑,能抑制細菌蛋白質的合成,使其核蛋白體上延伸的肽鏈解離而不能形成正常功能的蛋白質。對革蘭陽性菌有較強的抗菌活性,對革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體、及軍團菌也具有強大的抗菌作用。适用于沙眼、結膜炎、角膜炎。可選用其 0.5% 滴眼液, 1 次 1-2 滴, 1 日 3-4 次;或以 0.5% 眼膏塗敷于眼睑内,每晚睡前 1 次。
金黴素眼膏:能抑制細菌蛋白質的合成,使其核蛋白體上延伸的肽鏈解離而不能形成正常功能的蛋白質。對多數革蘭陽性或陰性菌有很強的抗菌作用。适用于急性沙眼、細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼睑炎及眼睑腺炎。可選用 0.5% 金黴素眼膏塗敷于眼睑内,每隔 2-4 小時 1 次。
酞丁安滴眼液:其對沙眼衣原體有強大的抑制作用,在沙眼包涵體尚未形成時能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成,尤其對輕度沙眼療效比較好。可選用 0.1% 混懸液滴眼液, 1 日 4 次,連續 4 周,對沙眼基本痊愈率可達 53.3% 。