急性出血性結膜炎診斷标準

       根據流行病學、病史、臨床症狀、體征，結合一般實驗室檢查對急性出血性結膜炎作出臨床診斷。

      （一）診斷依據

      1．流行病學史 

      1.1 本病易導緻流行或暴發，以夏秋季常見。 

      1.2患者多有明顯的接觸感染史。健康人可經接觸患者眼部分泌物污染的手、物品或水而感染。

      2.臨床表現

      2.1 臨床症狀：潛伏期短，最短2～3小時，一般爲12～24小時，起病急劇，自覺症狀明顯，雙眼先後或同時發病；有劇烈的異物感、眼紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激症狀；早期分泌物爲水性，重者帶淡紅色，繼而爲粘液性。

      2.2 體征：眼睑紅腫，睑、球結膜中、高度充血，多伴結膜下點、片狀出血。早期角膜上皮點狀剝脫，熒光素染色後裂隙燈檢查可見角膜彌漫散在細小點狀着染。

      3．實驗室檢測

      3.1 結膜細胞學檢查見單核細胞反應爲主，以排除細菌性感染。

      3.2 結膜拭子塗擦或結膜刮取物培養分離出病毒，并應用微量中和實驗鑒定爲CA24v或EV70（見附件3）。

      3.3 結膜細胞塗片或細胞培養物塗片間接免疫熒光技術檢測，查見CA24v或EV70抗原（見附件3）。

      3.4 雙相血清學檢查，病人恢複期血清抗CA24v或抗EV70抗體比急性期血清抗體滴度升高≥4倍（見附件3）。

      （二）診斷原則

      根據流行病學、病史、臨床症狀、體征，結合結膜細胞學檢查作出臨床診斷。

      根據病原學檢查分離出CA24v或EV70病毒；或間接免疫熒光技術檢測出病毒抗原；或雙相血清學檢查，患者恢複期血清特異性中和抗體滴度較急性期血清特異性中和抗體滴度升高≥4倍，結合臨床診斷進行确診。

      （三）診斷标準

      密切接觸者：應符合1； 

      疑似病例：應符合2； 

      臨床診斷病例：應同時符合1和2； 

      确診病例：應同時符合1、2及3.1、3.2、3.3、3.4中任何一項。