低眼壓性青光眼

        [概述]

　　低眼壓性青光眼又稱正常眼壓性青光眼。是具有典型的青光眼性視損害和視野缺損，房角開放，而眼壓始終在統計學正常範圍内的一種青光眼。多無自覺症狀。多見于40歲以上者，女性多于男性，單眼或雙眼發病。本病的緻病因素複雜，目前尚不瞭解其确切病因，可能是由于視的組織結構差異，對眼壓或缺血特别敏感而容易造成視損害及相應的視野缺損。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術治療控制或減緩病情發展。

　　[症狀體症]

　　1.多無自覺症狀，晚期當視野呈管狀時，可出現行動不便和夜盲等症狀； 2.青光眼性視病理凹陷和萎縮，往往蒼白比凹陷更爲顯著； 3.青光眼性視野缺損。早期即可在注視區5°範圍内出現視野缺損； 4.矯正眼壓在正常值範圍内； 5.前房角開放； 6.部分患者血壓低。

　　[診斷依據]

　　1.具有典型的原發性開角青光眼性視損害和視野缺損； 2.未經治療的基礎眼壓包括晝夜眼壓值在統計學正常範圍内； 3.前房角開放； 4.排除其他原因如顱内疾患、頸内動脈硬化、急性大失血等所緻的視凹陷擴大和視野缺損。

　　[治療原則]

　　1.用藥物或手術降低眼壓，将眼壓降至正常低值或正常值以下； 2.提高視血管的灌注壓和改善視神經營養； 3.治療全身性有關疾病，如心血管疾病，貧血或其他方面的異常，低血壓等。

　　[療效評價]

　　1.治愈：眼壓控制在較低水平，視功能未再繼續損害或略有改善。 2.好轉：眼壓控制在基壓水平以下，視功能無明顯減退。 3.未愈：眼壓在基壓水平，視功能繼續惡化，或手術發生嚴重并發症緻視功能明顯減退或失明。

　　[專家提示]

　　本病是一種眼壓正常的開角青光眼。緻病因素複雜，其确切病因目前尚不清楚。許多研究表明該病與全身性心血管疾病、低血壓、貧血或其他血液方面的異常有關。由于該病多無自覺症狀；所以不易早期發現。對于有上述全身性疾病的患者，尤其是具有可疑青光眼性視改變者，應警惕存在本病之可能，及早作進一步檢查，以便及時确定診斷。本病目前尚無根治方法，但可用藥物或手術治療控制或減緩病情發展。對于該病的患者，不管采取何種治療方法，都需終身定期就診觀察，并應同時治療有關的全身性疾病。