什麽是春季卡他性結膜炎
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-23 13:22:51
春季卡他性結膜炎(vernal conjunctivitis)是變态反應性疾病,季節性很強,常侵犯雙眼。每當春暖花開時發病,到秋末天寒時症狀消失。每年複發,輕症者3~4年後即不再發,重症者可連續複發10餘年。本病特點爲雙眼奇癢,睑結膜出現大而扁平的及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
雙眼難以忍受的奇癢爲本病最突出的症狀,同時還可有灼熱感,天熱時或揉眼後更甚,并有輕度畏光、流淚,分泌物不很多,但特點爲粘絲狀。
春季結膜炎按其病變部位,臨床上分爲睑結膜型、角膜緣型及混合型。
1、睑結膜型 病變在睑結膜,不侵及穹隆部爲其特點。下睑結膜常不受侵犯或僅有輕度病變。初起時,睑結膜充血甚劇,繼則在上睑結膜發生很多似硬而扁平的,大小不一,滿布睑結膜上,似鋪路的卵圓石樣。之間的裂隙呈淺藍色,的表面呈現一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作塗片檢查,可見嗜酸性細胞增多。下睑結膜如有病變,其小而且少,不如上睑結膜者顯著。
2、角膜緣型 相當于睑裂部的角膜緣處,或在上方角膜緣處,可見一個或多個黃灰色膠樣隆起結節,相應處球結膜充血。這些膠樣物可互相銜接,甚至完全圍繞角膜緣呈堤狀。球結膜常爲污棕色。睑結膜型和角膜緣型均常見細微的血管翳及淺層上皮角膜炎。
3、混合型 如上述二型同時存在,則爲混合型。
治療:
治療發病季節,可戴有色保護眼鏡,盡量避免接觸花粉、強烈的陽光和煙塵。局部滴用0.15%的可的松眼藥水,症狀消退甚速,但不能根治,長期滴眼應注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二鈉溶液,1∶5000腎上腺素、1%或0.25%稀醋酸等溶液,可以減輕症狀。β射線照射,有獲良好效果者。