低鈣性白内障

　　[概述]

　　本病爲血清鈣過低而引起的白内障。可發生于甲狀旁腺摘除後或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、産後和哺乳期缺鈣。

　　[症狀體症]

　　1.視力下降； 2.晶狀體混濁爲無數白點或紅色、綠色、藍色微粒結晶分布于産前後皮質，可呈現輻射狀或條紋狀，混濁區與晶狀體囊之間有一透明邊界，嚴重者可迅速形成晶狀體全混濁； 3.嬰幼兒常有繞核型白内障。

　　[診斷依據]

　　1.甲狀腺手術史或營養障礙史； 2.血鈣過低，血磷升高； 3.有手足搐搦，骨質軟化及白内障三項典型改變。

　　[治療原則]

　　1.給予足量維生素D與鈣劑； 2.必要時用甲狀旁腺制劑，但需除外假性甲狀腺機能不全，後者甲狀旁腺正常，隻是由于腎功能不全而誘發類似本症的臨床和血液變化； 3.低磷飲食； 4.當白内障明顯影響視力時，可做白内障囊外摘除術，術前應糾正血鈣，術中避免出血。

　　[療效評價]

　　1.治愈：晶狀體混濁減輕或消退，視力提高。 2.好轉：晶狀體混濁減輕，視力有改善。 3.未愈：晶狀體混濁無變化或加重，視力無提高。

　　[專家提示]

　　臨床上以特發性甲狀腺功能減退的白内障發生率爲最高，可達50%。大多由于在甲狀旁腺切除時誤切了甲狀腺，嚴重腎功能不全亦可發生白内障。青壯年婦女在妊娠、産後或哺乳期應注意補充鈣劑，定期作血鈣、磷定量檢查。