微創手術可以治療三叉神經痛

 
　　俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命。但你可注意了，難治的牙疼有可能并不是牙的問題，而是患上了“三叉神經痛”。海澱醫院功能神經科疼痛中心李雲林主任表示：身體出現疑難疼痛病症，一定要查明疼痛真正的原因，這樣治療才能少走彎路。

　　“三叉神經痛”患者誤拔牙

　　“牙齒拔掉後才知道自己并不是患了牙病，你說冤枉不冤枉？臨床工作中，這樣的病例屢見不鮮。”海澱醫院功能神經科疼痛中心的李雲林主任說。

　　家住海澱區雙安商場附近的退休工人邊大爺，已經被牙疼折磨了十餘年，右側下颌區域和下牙疼起來好像被人用錐子紮，甚至連口水都不敢吞。他這幾年間去過幾家口腔醫院，但都是當牙病吃消炎藥治療。去年，他還在一家口腔醫院拔了兩顆牙齒，但疼痛仍然沒有好轉。

　　後來邊大爺聽說可能是患了“三叉神經痛”，就到海澱醫院功能神經科疼痛中心就診，經過頭部核磁等檢查，最終證實邊大爺的右側三叉神經出腦幹段有一處血管壓迫了神經，接受微創手術後，他的“牙疼”徹底消失了。

　　三招初判是否患三叉神經痛

　　三叉神經痛被稱爲“天下第一痛”，而牙疼也異常劇烈，故這兩種疼痛容易混淆。李雲林主任表示，以下三個方面可初步判斷是哪種疼痛。

　　第一、使用普通的止痛藥物後，牙痛好不了，而經過卡馬西平治療疼痛消失，則有可能是三叉神經痛；

　　第二、經過牙科醫生檢查，如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎症，牙齒卻依然疼痛難當，則有可能是三叉神經痛；

　　第三、牙疼和三叉神經痛的特性不一樣。牙齒炎症、慢性疼痛會持續一段時間，冷熱刺激會加重；而三叉神經痛是閃電般的劇烈疼痛，每次疼痛僅有幾秒，疼痛嚴重時一天可連續發作數十次之多，且多在白天發病。

　　微血管減壓術可治神經痛

　　包括三叉神經痛、面肌痙攣在内的多種疾病，在通過藥物等保守治療無效或副作用太大的情況下，選擇微血管減壓手術可達到根治目的。

　　李雲林主任介紹，應用微血管減壓的方法治療三叉神經痛，在國外已有數十年的曆史和成千上萬名患者的驗證。如今，海澱醫院成立神經内科、神經外科和醫學影像多專業醫生組成的疼痛治療團隊，可熟練完成對該類疾病的正确診斷和微創治療。

　　他介紹，在診治該類疾病時，首先要進行核磁共振的檢查，以發現有無壓迫神經的血管。然後，外科醫生通過腦部微創手術，在顯微鏡下将血管與神經分開，并在二者之間輕柔、準确地墊放特殊材料，這樣就阻隔了血管對神經的壓迫，疼痛也會随之消失。

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