三叉神經痛的電針治療法

　　三叉神經痛是一種獨特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經分布區域内出現短暫、陣發性、反複發作的電擊樣劇烈性疼痛，發作時極爲痛苦。

　　對三叉神經痛的治療效果不能令人滿意，西醫主要采用止痛藥物、酒精封閉、電凝、手術等方法治療，不良反應較大。中醫用藥繁雜，即使就針灸而論，多爲傳統取穴方法(地倉、頰車)，效果也不理想。經過反複摸索探讨及臨床試驗，根據三叉神經第三支的神經走行即三叉神經第三支的下齒槽神經，經下颌孔入下颌管，并由颏孔淺出的特點，針刺下颌孔、颏孔可以治療疼痛，所以我們采用直接針刺神經的入點(下颌孔)、出點(颏孔)，直接作用于三叉神經第三支的神經，達到止痛或緩解疼痛的目的，發明了針刺治療三叉神經第三支疼痛的新技術。

　　診斷标準

　　1．面頰部的陣發性疼痛，持續幾秒至幾分鍾。

　　2．疼痛至少有下列特點中4項：①疼痛沿三叉神經第三支散布；②特征爲突發、劇烈、尖銳、淺表、刀刺樣或燒灼樣；③疼痛劇烈；④從點觸發，或因某些日常活動誘發，如吃飯、談話、洗臉或刷牙；⑤發作結束後，病人完全無症狀。

　　3．神經系統檢查無陽性體征。

　　4．點受到非有害刺激可以誘發疼痛。

　　5．病史、軀體檢查及必要時所做特殊檢查可排除導緻面痛的其他原因。

　　适應證

　　原發性三叉神經第三支疼痛患者，臨床分級爲輕度、中度爲佳。

　　禁忌證

　　1．過于饑餓、疲勞者禁針；

　　2．有自發性出血或損傷後出血不止者禁針；

　　3．皮膚有感染、潰瘍，瘢痕，局部禁針。

　　操作方法

　　1．詳細操作步驟

　　(1)腧穴定位  “二孔”即解剖學的颏孔、下颌孔。①颏孔(長春二号穴位)：位于下颌骨體的外側面第1、2磨牙間的下方，下颌骨體上、下緣中點的稍上方。即鼻翼下方引一條水平線，以下颌尖爲中點作水平線的平行線，在口角旁向這兩條線作垂線，垂線的下1／3就是颏孔的進針點，相當于地倉穴向下垂直線與承漿穴水平連線的交點處；②下颌孔(長春一号穴位)：位于下颌骨體的内側面，在口角與耳根作一連線，在同側的眉梢向這條連線作垂線，垂線的延長線與下颌骨内側緣的交點就是下颌孔的進針點，也就是下颌骨角前1．0厘米處，按之有凹陷，凹陷的内側面便是下颌孔的進針點。

　　(2)操作方法：①患者取仰卧位或坐位；②用75％酒精常規消毒局部；③颏孔進針時針尖朝下颌角方向，采用平刺法刺入0．8～1．0寸；下颌孔進針時針尖沿下颌骨體内側面向上直刺1．2～1．5寸；④病人有酸脹麻木，或沿神經走行方向觸電樣放散感。⑤醫者針下有沉澀、緊滞如入槽縫感。⑥每日1次，每次留針30分鍾；⑦留針期間連接G-6805-1型治療儀，用低頻連續波型，連續開關調至8～9，輸出開關調至1．0～2．0，使面部肌肉有抽動麻木感，電流強度以患者能夠忍受爲度。

　　2．治療時間及療程

　　每日治療1次，每次留針30分鍾，10天爲1個療程。

　　3．關鍵技術環節

　　針刺部位要準确，針刺點要到位，患者一定要産生放射性針感。

　　4．注意事項

　　（1）因孔内有神經、血管通過，所以不能提插，不能撚轉。（2）起針時應注意緩慢起針，并按壓2～3分鍾。

　　5．可能的意外情況及處理方案

　　如果出現出血，一定要按壓止血，同時用冷水冷敷以促進血凝，24小時以後，用熱水熱敷以促進血腫吸收。

　　不良反應

　　根據多年的臨床觀察，未見不良反應。