齲齒的預防工作

　　摘要：據外國學者統計，口服氟化物防齲，可以使患齲情況減少50—60%。瑞士、匈牙利和哥倫比亞等國家用在食鹽中加氟的辦法防齲。現在世界上很多國家在牙膏中加入氟化物防齲，這樣做很容易被人們接受。局部防齲的辦法有氟化物漱口、氟化物。

　　特别是解放後，黨和國家各級人民政府在這方面投入了大量的人力、物力，開展全國性齲病普查，基本掌握了我國人民齲患率和齲病分布，爲進一步防治齲病作出了重要貢獻。齲齒的預防主要是采用氟化物。1946年，外國學者迪安測量發現飲水中含氟量達百萬分之一左右時，齲病較少，從而提出了在飲水中加入氟化物預防齲病的建議。加拿大的某一地區首先實行飲水中加入氟化物防齲措施。随後美國的一些地區也在飲水中加入氟化物，從此在飲水中加入氟化物防齲措施的效果得到了承認。到了1964年，全世界實行飲水中加入氟化物的國家有41個之多。

　　關于飲水中加入氟化物防齲的效果，根據加拿大、美國等國的觀察結果證明，飲水中含氟量達每升1毫克(常用1PPM表示)時，可使兒童患齲率下降60%，上前牙鄰面齲減少95%，六齡齒損失減少75%。

　　關于飲水中加入氟化物的劑量的問題，國外學者意見不一緻。有的認爲每升水含氟1毫克(1PPM)比較好，有的認爲每升0.8毫克足夠了。我國在1976年規定飲水中含氟量最高允許濃度爲每升1毫克(1PPM)；适宜濃度爲每升0.5—1.0毫克(0.5—1PPM)。廣州市在每升自來水中加氟0.8毫克防齲，11年後調查有氟斑牙症流行，看來水氟濃度每升0.8毫克是偏高的。

　　1964年濃口玄提出一個新的計算公式如下：

　　氟斑釉指數(0.374)——0.177水氟濃度(毫克/升)＝0.4137十 tan(正切)(1.49167X年平均氣溫量°F-55.8974)

　　這個公式的優點是考慮了氣溫變化和氟斑釉症指數，其不足之處是末考慮防齲效果，因此僅供參考。這也說明水氟濃度很難作出适合各地區使用的統一标準。

　　各地區可以根據本地區情況研究适宜的水氟濃度。此外，飲水中加氟防齲在自來水供應區居民可以實行，但有的農村則難以做到，所以可以采用口服氟化物方法來預防齲病。如奧地利、澳大利亞、南斯拉夫、日本等國家采用口服氟化物片劑預防齲病。

　　據外國學者統計，口服氟化物防齲，可以使患齲情況減少50—60%。瑞士、匈牙利和哥倫比亞等國家用在食鹽中加氟的辦法防齲。現在世界上很多國家在牙膏中加入氟化物防齲，這樣做很容易被人們接受。局部防齲的辦法有氟化物漱口、氟化物。

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