根管治療術是怎麽回事

　　齲病是口腔醫學中最常見的疾病，如果不作及時和有效的治療，逐漸發展爲牙髓病和根尖周病，最終将導緻牙體組織的嚴重缺損，成爲殘冠殘根牙。此時，牙齒的美觀和功能都受到明顯的影響。

　　近年來，随着人民生活條件的改善，對牙齒的美容和功能的要求也日益提高，多數患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發現，無牙區的牙醋骨吸收程度明顯大于有牙區，故有“哪裏有牙根，哪裏就有牙醋骨”的說法。牙醋骨的高度對維持整個牙颌系統的正常以及假牙修複的效果，具有重要的意義。所以，口腔中僅剩下一、二顆可以保留的牙，也不要輕易拔除。可以利用這一、二顆經過治療保留下來的殘留牙，行覆蓋義齒的修複。

　　在衆多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，并且被喻爲“高樓大廈”－－樁核冠修複的基礎。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

　　在生理情況下，随着年齡的增長，繼發性牙本質的不斷形成，牙髓腔逐漸變小，使根管變細；牙髓再礦化增強，牙髓出現彌溫性礦化和髓石而堵塞根管。人口的老齡化以及人們健康意識的增強和修複的需要，彎曲、細小、堵塞根和病例也在不斷增加。這些根管的治療術與常規的相比，難度更大，需要配備一些特殊的設備和器械，如超聲儀、鎳钛合金锉等。另外，還需采用新的治療技術，如逐步後退法、逐步深入法等。在臨床上，由于開展了殘冠殘根牙以及彎曲、細小、堵塞根管的根管治療術，使原來一些必須拔除的患牙得到了保留，收到良好的社會效益。

　　根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解産物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。完善的根管治療才能确保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使嚼咀功能。

　　根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分别拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形态，測量根管工作長度及日後随訪和評價療效提供對比的依據。

　　根管治療術并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術較繁雜，尤其後牙所處于口腔位置以及根管數目多且形态較複雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。

　　近幾年來由于引進自動化根管預備設備及其配套技術進行根管預備，尤其超聲根管預備技術和根管手機驅動擴大器械的預備技術，節省時間提高效率和減輕術者疲勞，後牙根管治療得到廣泛開展。

　　根管治療期間或完成後可能出現短暫不适，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大比較好行套冠修複，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。