口腔扁平苔藓

       本病是一種皮膚--粘膜慢性病損，可單獨發生于口腔或皮膚，也于兩者同時。少數病例還可見于生殖器，指（趾）甲。本病因發生于皮膚的損害特點是扁平而有光澤的多角形丘疹，融合後如苔藓而命名。發生于口腔粘膜的扁平苔藓因其病理變化，臨床表現，轉歸預後等方面均與皮膚扁平苔藓有較大的差異，近來也有人認爲它是區别于皮膚扁平苔藓的一種獨立疾病。

　　口腔扁平苔藓的主要特征是珠光色條紋，其白紋可向各個方向延伸，或交織成網狀，樹枝狀，環狀等不同形态，或呈斑塊狀，有時可出現丘疹、水疱、糜爛等多種病損，患者自覺粗糙、牽拉或疼痛。組織病理變化是角化過度或角化不變，伴粒層肥厚，基底細胞壞死、液化、變性，基底膜下有大量淋巴細胞浸潤，有時可見基底細胞間變。加上口腔扁平苔藓有一定比例的癌變率，尤其是長期反複糜爛或萎縮的病例癌變率較高，有人認爲本病實質上是一種癌前病變。

　　西醫認爲本病病因不明，從臨床和基礎的研究中發現可能與病毒或細菌感染，遺傳，慢性肝炎，胃潰瘍等系統疾病，以及免疫亢進等有關。

　　本病的診斷依據主要有：口腔粘膜的白色珠光色條紋或斑塊，慢性病程和組織病理學檢查結果。本病中年女性稍多于男性。

　　中醫認爲本病與“口破”、“口糜”相象，也有認爲與“口蕈”、“口藓”類似。其發病與内傷七情，外感風熱燥邪有關。例如思慮過度，損傷脾胃，脾失健運，水溫内停，蘊而化熱，熱則生燥，燥勝則幹，可導緻粘膜粗糙，白色條紋，滲出糜爛，外感風熱，入裏化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾爲後天之本，主一身肌肉，開竅于口，肝主疏洩，怒則傷肝，肝陽上亢，耗傷陰血，更增内燥，故本病常責之于脾、肝兩經。