肥大性龈炎

      概述

      是牙龈組織受到長期的局部刺激所引起的慢性炎症，表現以牙龈明顯的炎性腫脹、增生爲特征。病變可累及附着龈。多見于青春期，以上下颌前牙唇側牙龈爲好發部位。

      病因

      除引起邊緣性龈炎的局部因素如牙菌斑、牙石、食物殘屑堆積在牙龈緣處外，尚可有口呼吸、牙齒排列或咬合的異常。青春期内分泌的改變，特别是性激素的變化，也易誘發本病。

      症狀

      牙龈腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙龈呈球狀突起。腫脹的牙龈常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈溝加深而形成龈袋，袋内易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有膿性分泌物。若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的龈膿腫，特别以龈區較多見。

      檢查

      詳細了解病史，檢查牙龈顔色、形狀、質地等特征，注意結合全身原因和症狀來診斷。如白血病，可根據血液檢查和臨床特征診斷。

      治療

      1．去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修複物等，對口呼吸者，應針對原因，加以處理。有咬合異常者，可磨改牙齒或作正畸治療。

      2．藥物治療可用1～3％過氧化氫液沖洗龈袋，袋内上碘合劑或滅滴靈、螺旋黴素藥膜，并有漱口劑含漱等。若有膿腫發生時，可配合抗菌藥物的治療。

      3．手術治療經上述治療後仍不能使牙龈恢複正常生理外形者，可作牙龈切除術。

      由系統性疾病引起的牙龈肥大，應先進行系統性疾病的治療，再配合适當的局部治療。如白血病引起者，應先到内科診治，不應輕率地進行牙石刮除或手術。