肥大性龈炎有哪些表現及如何診斷？

　　根據發病年齡、部位、典型的牙龈形态及色澤質地的變化，有龈袋形成，不難診斷。

　　本病在臨床上早期表現以牙龈的炎症性腫脹爲主，稱爲肥大性龈炎(hypertrophic gingivitis)。多發生于上、下颌前牙的唇側牙龈，其主要特點是牙龈呈深紅或暗紅色，松軟光亮，探之易出血。龈緣肥厚，龈呈球狀增生，甚至可蓋過部分牙面，使龈溝深度超過2mm，但結合上皮的位置仍在釉牙骨質界處，形成龈袋或假性牙周袋。

　　病程較長的患者，牙龈的炎症程度減輕，顔色變淺或接近正常，探診出血亦減輕。龈和龈緣呈堅韌的實質性肥大，質地較硬而有彈性。此時病理變化以牙龈上皮和結締組織的增生爲主，炎症浸潤較局限，有大量的成纖維細胞和新生的膠原纖維束。故稱爲增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無牙槽骨吸收，或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。

　　因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自潔作用，牙頸部易堆積菌斑和軟垢，龈袋内細菌滋生，可有膿性分泌物，如按壓龈袋表面，可有溢膿現象。自覺症狀較輕，有牙龈出血、口臭或局部脹、癢感覺。