口腔颌面部蜂窩織炎

　　一、有牙源性、腺源性、損傷性或血源性等感染途徑。

　　二、全身症狀

　　(一)局部病變輕而局限，且機體抵抗力較強者，全身症狀可不明顯。

　　(二)嚴重感染尤其體弱病員，全身症狀較明顯：畏寒、體溫升高、呼吸和脈搏增快、尿量減少，白細胞總數增高，中性白細胞比例上升或有核左移。

　　(三)重症病例可發生全身代謝紊亂，肝腎功能障礙，甚者出現中毒性休克及昏迷。

　　三、局部症狀紅、腫、熱、痛，可伴有受累組織器官功能障礙。

　　四、膿腫，形成指征

　　(一)病程較長而腫脹局限。

　　(二)應用抗生素後體溫仍高于正常，呈馳張熱；白細胞增高明顯。

　　(三)壓痛明顯，皮膚呈凹陷性水腫。

　　(四)淺部膿腫形成，可觸及波動感，穿刺可抽出膿液。

　　(五)深部膿腫形成，不易觸及波動感，但穿刺可抽出膿液。

　　[治療要點]

　　一、抗感染可用青、鏈黴素或其它廣譜抗菌素，有條件時應作抗菌感試驗以作選擇藥物依據。

　　二、高熱或進食困難者應行補液、加強營養等支持療法，保持水、電解質平衡。

　　三、局部治療

　　1.急性早期：外敷藥物以消炎、散腫、止痛爲主，促使病竈消散、吸收或局限。

　　2.膿腫形成：行切開引流。伴有呼吸困難的口底蜂窩織炎，或全身中毒症狀者應早期切開。

　　3.急性炎症消退後，應及時去除病竈。