心髒鈍性閉合傷的術前護理與準備

      心髒鈍性閉合傷約占胸部傷的10％～25％。但由于常對其缺乏警惕、輕者表現不明顯、或被其他損傷所掩蓋而緻漏診，有人認爲其發生率可能占鈍性胸部傷的50％以上。臨床上，心髒閉合傷常爲幾種因素聯合作用所緻。大多數爲交通事故傷引起。　

  　心髒破裂和冠狀動脈破裂病人常迅速死亡，僅極少數有幸能送到醫院得到診斷。

　　少見的創傷性室間隔破裂和瓣膜損傷，若不因其他嚴重合并傷而死亡，病人有機會送到醫院進一步确診後在體外循環下行心髒直視手術。

　　心肌挫傷的治療在于對症處理，控制心律紊亂和防治心力衰竭，并觀察有無室壁瘤發生。

　　對能護送到醫院救治的患者，醫護人員應做好術前急救護理及準備：

　　閉合鈍性傷緻心髒破裂,病情隐匿,傷情嚴重危急,病人入院後,護士應迅速測量生命體征,簡要詢問病史,初步判斷受傷部位及程度,短時間建立兩條以上的靜脈通道,盡量選用口徑粗大的靜脈輸液針頭和肢體粗大靜脈,補充有效的循環血量。采血送檢備足血源。動态監測血壓、心率、呼吸和脈搏血氧飽和度及心電圖。做好急救物品、藥品的準備工作,配合醫生進行搶救。同時安慰病人,消除其恐懼心理使病人在最佳心理狀态下接受治療。避免不必要的檢查,快速行手術前準備,以免延誤搶救時機。