膈肌膨出應該如何治療？

　　腹髒突出症隻有在産生症狀時才具有臨床治療上的意義:

　　(1)藥物不能控制的呼吸功能衰竭。

　　(2)伴胃腸道梗阻症狀時。

　　(3)不能與腫塊、膈疝鑒别的病例。

　　1947年Bisgand首次對腹髒突出症進行了手術治療并獲得成功，其關鍵是通過手術阻止膈肌繼續上移和消除矛盾運動。手術方法是膈肌折疊術，包括膈肌不切開折疊法、膈肌切開折疊法和膈肌部分切除後的對端褥式縫合法。近年來亦有電視胸腔鏡下進行膈肌折疊術個例報道 。其中膈肌折疊法因爲能在直視下縫合避免損傷膈下髒器，安全可靠，而被多數學者采用，本文2例腹髒突出症即采用膈肌切開折疊法。

　　腹髒突出症手術治療效果滿意，手術并發症及死亡率很低，術後患者動脈血氧分壓和氧飽和度顯著提高，通氣功能明顯改善。

　　[治療原則]

　　1.無症狀或症狀輕微者可行藥物對症治療及定期随訪觀察膈肌有無進展性升高。

　　2.有明顯症狀者應行手術治療将膈肌盡量恢複到正常位置，減少對心肺的壓迫。

　　3.嬰幼兒有嚴重的呼吸、循環系統症狀者應緊急行外科手術糾正。